中華醫學科普2017-11-30 16:14:03【2017-11-30 中華醫學科普回答】
如題，相信很多人都聽說過之前以為孕婦因為智齒冠周炎引起多器官功能衰竭不幸離世，對於該不該拔一是看症狀而是看位置，有的牙症狀不重但位置不好也的早拔。智齒冠周炎常發生於18~25歲的青少年，以下頜多見，有急性、慢性之分。智齒冠周炎在臨床上多無明顯症狀，僅有患處輕微壓痛不適。當抵抗力下降時，常致急性發作。
在急性炎症初期，患者僅感患處輕微脹痛不適，當咀嚼、吞嚥、開口活動時疼痛加重。如病情繼續發展，區域性可呈自發性跳痛，並可放散至同側的頭面部。炎症侵及咀嚼肌時，可引起不同程度的開口受限。急性冠周炎進一步加重，可引起鄰近組織器官或筋膜間隙的感染。 檢查可見齦瓣紅腫糜爛，有明顯觸痛，壓迫齦袋可有膿液溢位。全身可出現不同程度的畏寒、發熱、頭痛、大便秘結等症狀，白細胞總數明顯升高，中性白細胞比例上升。 智齒冠周炎除了常規的治療方法外，患者在日常還需注重飲食禁忌，以免飲食不當造成病情加重。
智齒冠周炎的治療主要是增強病員機體抵抗力，控制感染，促使炎症消散。急性期過後，應考慮對病源牙採用外科治療，以防復發。
1。全身治療 根據病情選用抗菌物或內服清熱、解毒的中草藥進行治療。
（1）盲袋沖洗：可用3%雙氧水、1%雷夫諾爾，沖洗後，盲袋中放入碘甘油或濃臺氏液。盲袋沖洗和上藥對區域性炎症的消退十分重要，有條件者應每日1次。 （2）漱口水含漱：如多貝爾氏液，也可使用淡鹽水含漱。 （3）面部腫脹者可用如意金黃散外敷。 （4）膿腫已形成，應行切開引流術，切口應與牙齦平行，且直達骨面。 （5）急性期拔牙：當患者全身情況良好，炎症較侷限時，如估計手術難度不大，可考慮拔除患牙。
2。區域性治療 智齒冠周炎的區域性治療很重要。每日可用1-3%過氧化氫溶液及生理鹽水或其他滅菌溶液沖洗盲袋，然後點入3%碘甘油。另給複方硼砂液或呋喃西林液等含漱，一日多次。早期還可區域性理療、外敷中草藥以助炎症吸收。針刺療法可有鎮痛、改善張口等作用。如膿腔形成，可切開引流。
3。病源牙處理 急性炎症消退後，應對病源牙作進一步處理，以防復發。如牙位正、能正常萌出，並有對頜牙行使咀嚼功能者，可作冠周齦瓣楔形切除術。否則應予拔除。
4、家庭治療 每日可用溫熱水或鹽水漱口或用口腔含漱液漱口。
