樂普護生堂2021-02-09 08:52:35
糖尿病的併發症有許多，主要包括大血管併發症，如冠心病、腦血管病、下肢血管病等，以及微血管併發症，主要是糖尿病腎病及視網膜病變。糖尿病腎病是糖尿病患者中最常見，也是最棘手的併發症之一。
問
糖尿病腎病和尿毒症有什麼關係？
答
對於糖尿病人來說在出現糖尿病腎病後病情會根據症狀的不同而分為早期、臨床期和晚期，一般在出現早期糖尿病腎病的時候患者只是有微量的白蛋白尿，這個時候如果有進行控制是可以挽救患者的腎臟。
但是隨著病情的發展，來到臨床期的時候，患者會有大量的蛋白尿出現，也隨著病情的發展慢慢進入晚期糖尿病腎病，在進入晚期的時候就會導致腎功能衰竭，從而引發尿毒症的出現。
因此，糖尿病人在發生糖尿病腎病的時候要及時控制住病情，不讓病情惡化，要透過積極的治療可以讓腎臟恢復正常，注意不能置之不理，在臨床上有很多糖尿病腎病到最後都演變成糖尿病尿毒症而發生死亡。
糖尿病腎病的典型症狀
01、早起乏力
腎臟功能發生異常，毒素就會長期在體內堆積，就容易出現睏倦乏力的情況。就算經過了一晚的休整睡眠，還會出現這個情況，就要考慮是否是腎臟出現了問題。
02、噁心嘔吐
在尿毒症早期發現時，由於尿毒素滯留在體內，影響到消化功能，所以致使人出現噁心嘔吐的情況發生，嚴重的話還會出現消化道出血和鼻出血的情況。
03、身體浮腫
腎臟功能受損以後，引起的浮腫會從四肢開始，慢慢的向全身發展，變成全身浮腫。這個時候一定要提高警惕，可能是高血糖影響了腎臟的正常功能引起。
04、尿液異常
腎臟異常，直接影響尿液的健康。如果你尿液量突然變多或者變少，就算平時喝水和排汗都屬於正常範圍，仍然出現泡沫尿，並且異味很大，都可能是因為腎臟異常引起。
糖尿病腎病非典型症狀
01、初次發現高血壓
應該檢查腎臟是否有病變，尤其是中青年人如果出現不明原因的高血壓，更要查查腎功能。
02、骨痛
一旦腎臟發生病變，人體的骨骼健康也會受到威脅。尿毒症患者血液中的鈣、磷及維生素D會出現代謝紊亂，從而刺激甲狀旁腺功能亢進，引起骨痛、骨質疏鬆等腎性骨病。
提醒：中老年人如果發生不明原因的骨折或經常覺得腰背疼痛、骨痛、骨質疏鬆，經骨科等檢查沒有發現異常的，建議要去查查腎臟。
03、貧血出血
貧血是一種常見的臨床症狀，許多疾病都會表現為貧血，腎臟病發展到晚期（如慢性腎功能衰竭）就容易引發貧血，而且相當頑固。
這主要是因為腎實質已經受到嚴重破壞，腎臟的促紅細胞生成因子減少、紅細胞的破壞加速所致。
篩查腎病的檢查
最簡單的是做一個尿常規的檢查，觀察是否有尿蛋白的滲出，同時也可以做24小時的尿蛋白定量以及尿微量白蛋白的檢查來確定腎臟血管是否發生了病變，抽血化驗一般是指腎功能的檢查觀察肌酐的情況。
24小時尿蛋白正常人是0。15克，如果超過0。15克就有問題了。尿蛋白超過了0。5克，就可以診斷糖尿病腎病四期。
糖尿病患者要做好腎病預防
日常生活改掉3個壞習慣
限制食鹽攝入
糖尿病腎病患者應限制食鹽攝入。菜餚應儘可能味淡一些，食鹽攝入量應在每天5 克以內，出現心衰或水腫的患者每天應限制在2克，同時還應限制攝入水量。可以多吃粗糧。
少吃升血脂的食物
一些食物會使你的血脂升高，尤其是富含膽固醇的食物，這對健康是極其不利的，尤其是對於糖尿病腎病患者來說，吃這些食物還可能會誘發動脈硬化性心臟病。因此，如豬油、黃油和奶油等高脂肪食物，糖尿病腎病患者最好遠離。
不要喝酒
酒只能給人體提供熱能，不能提供其他營養素，對糖友沒什麼益處。長期喝酒影響我們的肝臟功能，血清甘油三脂將會升高，加重糖尿病。因此，糖尿病腎病患者應最好不要飲酒。
專家解讀
腎病要做到早預防、早發現：
將血糖控制在達標範圍；
定期檢查腎功能；
重視視網膜病變（視網膜病變的發生率高於腎微血管病變，但視網膜病變易於觀察，而糖尿病腎病難於診斷。所以，糖尿病患者一旦出現視網膜病變，要警惕腎病的發生）。
宣告：此文章僅用於大眾獲取健康方面的知識，不能用於自我診斷病情，以上資料僅供參考，具體診療請到醫院諮詢醫生。
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