拿到配鏡單的你，是不是也覺得很奇怪？為什麼OK鏡的“度數”和驗光不一致？甚至莫名其妙又上升了？
嚴格意義講：
OK鏡是沒有度數的
大家口中所說的OK鏡“度數”應該是指鏡片需要降低佩戴者的近視度數，稱為
降幅
。
降幅只是鏡片的一個設計引數，降幅設計跟很多因素
都有關係，
比如：
角膜規則程度、角膜散光量、E值大小、
角膜彈性
、角膜硬度、眼壓、近視度數、
角膜曲率
、佩戴時間、年齡……。
首先來了解一下基礎知識
1.角膜地形圖 (corneal topography)
就是將角膜前表面進行全方位掃描，並將角膜形態以不同彩色影象來表現，類似地理學中的地形高度和
等高線
，故稱為角膜地形圖。
它能夠精確測量
分析角膜前表面
任意點的曲率彎度，是研究角膜前表面形態的一種系統而全面的定量分析手段。
2.角膜曲率
是指角膜的彎度，彎曲的角膜可以把光線曲折，從而形成焦點和影象，這個彎曲的大小我們用
曲率半徑
或者屈光度表示。一般這個數值在42~44之間，小於42我們常稱之為而“角膜偏平”，大於44則為“角膜偏陡”。
3.眼壓
是眼球內容物作用於眼球內壁的壓力。正常眼壓10~21mmhg。眼壓太高或太低都是驗配ok鏡不利因素，就好比一塊
橡皮泥
，過軟過硬都不容易塑造成理想曲面。可見，眼壓會影響OK鏡的控制效果，但是佩戴OK鏡並不會影響眼壓。
4.角膜散光
是由於角膜的前表面並非規則圓形導致的，散光的角膜在不同經線上的彎曲度不一致，使用角膜地形圖可以檢測出來，比如下圖就是散光的影象：
鏡片降幅（度數）的相關因素
1.角膜形態
降幅一般是按角膜規則對稱，硬度、彈性適中、沒有散光等標準情況下設計的，但實際上
很多角膜都不是這麼標準
，比如散光大、角膜平、眼壓高等情況出現時，可能就需要更多的降幅設計來達到效果了。
2.配戴時間
一個設計降幅400度的塑形鏡，如果配戴時間短的話，可能只達到350度的降幅效果。而且低降幅設計不會因為配戴時間延長而產生更多的近視消除效果。
3.驗光度數
理論上，希望降低多少度近視就使用多少降幅設計的鏡片，但要考慮第二天的日間回彈，還要根據角膜散光、眼壓、E值、年齡等綜合判斷。
值得注意的是，確定降幅的驗光度數儘量
不要選取“擴瞳驗光”後的資料
，因為降幅偏低對ok鏡的效果不利。
4.眼壓
眼壓正常值在10~21mmhg，當眼壓偏高（＞20mmhg）或偏低（＜10mmhg）時可以在上述原則基礎上適量調整降幅。
除此之外
降幅的確定還和鏡片弧度、佩戴者年齡、用眼習慣、加深速度、
眼瞼鬆緊
等很多因素有關。因此，這個設計數值的選取很多時候並不是和
近視度數
一致的！
作者有話說
角膜塑形鏡
的驗配不是一種商品的選擇，而是一種專業的藝術，也是一套治療方案，每個孩子角膜形態各異、近視度數不一，如何用小小的鏡片在方寸之間控制近視，需要紮實的醫學功底和豐富的臨床經驗。設計降幅的制定也是這種專業的體現。各位家長如果還有任何問題，就來志匯眼科找我吧~
作者：志匯眼科 邸巧利
校審：於青
