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2005-11-10 回答正常情況下，胚胎著床在子宮腔內，如果懷孕發生在子宮腔外，例如輸卵管、卵巢、宮頸等部位，就叫作宮外孕，醫學上稱為異位妊娠。
宮外孕十分常見，佔到懷孕婦女的3-5%，它很危險，如果不注意及早發現症狀並處理，有可能危機到宮外孕婦女的生命。
宮外孕到底是怎樣形成的呢？一位醫生幽默地告訴記者，宮外孕其實就是受精卵迷了路。
據介紹，所謂宮外孕就是受精卵在子宮以外的部位著床，又稱異位妊娠，通俗來講，就是受精卵找錯了落腳點，錯誤地停留在子宮以外的地方著床發育。最常見的宮外孕是輸卵管妊娠，約佔異位妊娠的90％。
造成輸卵管妊娠的原因有多種，但其中以輸卵管炎為首。據統計，約有60％的宮外孕患者曾經有過輸卵管炎的病史。反覆發作的慢性輸卵管炎使得輸卵管粘膜皺裂粘連，管腔狹窄，或輸卵管因炎症與周圍組織粘連而扭曲，不能正常蠕動。輸卵管內部環境的“凹凸不平”和“不通暢”妨礙了受精卵的正常執行，使受精卵在通往子宮的路途上障礙重重，以致不能如期到達子宮腔，而著床於輸卵管。著床後的受精卵不斷地發育生長，而狹長的輸卵管根本不能提供足夠的空間，於是發育到一定程度的受精卵就會撐爆輸卵管，從而造成病人的大量出血，危及生命。
另一種常見的原因是卵子游走。人體有左右兩個卵巢和左右兩條輸卵管。有些“不聽話”的卵子，在一側卵巢排卵，受精後卻經過宮腔或腹腔跑到了對側的輸卵管內。由於受精卵在“逃跑”的過程逐漸長大，以致不能正常透過輸卵管，只好在輸卵管著床，從而就發生了輸卵管妊娠。
除此以外，造成宮外孕的原因還有輸卵管發育異常，輸卵管手術後造成輸卵管過長等等。另外，一些患有盆腔子宮內膜異位症或配戴宮內節育器的婦女也有可能增加輸卵管妊娠的發生。
專家指出，大多數發生婚前性行為的年輕女性，由於缺乏衛生知識，健康意識差，更不懂得如何避孕。因此，他們中的很多人在不潔性行為和頻繁流產的影響下，使子宮和輸卵管很容易發生炎症，導致輸卵管粘連、宮頸糜爛。這樣的情況下，受精卵無法被順利地送進子宮，就在子宮以外的地方發育，形成宮外孕。市二人民醫院的羅主任告訴記者，宮外孕對女性健康的影響極大，隨著胎兒長大，輸卵管會破裂而引起大出血，危及生命，多次流產還會造成重複性宮外孕，到了真的要懷孩子時就未必能懷上了
春天的花
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2005-11-10 回答什麼是宮外孕？
正常情況下，胚胎著床在子宮腔內，如果懷孕發生在子宮腔外，例如輸卵管、卵巢、宮頸等部位，就叫作宮外孕，醫學上稱為異位妊娠。
宮外孕十分常見，佔到懷孕婦女的3-5%，它很危險，如果不注意及早發現症狀並處理，有可能危機到宮外孕婦女的生命。
為什麼會發生宮外孕？
95%的宮外孕發生在輸卵管，主要是因為輸卵管出了問題。凡因種種原因推遲或阻止孕卵到子宮的正常執行，使孕卵受阻於輸卵管內，即可發生宮外孕。
宮外孕如何診斷？
宮外孕的診斷，沒有某一種無創的方法能夠做到100%的準確。對於有正常性生活的育齡婦女，停經6-10周，尿妊娠試驗陽性，出現腹痛、陰道流血等症狀的應高度懷疑宮外孕；如透過用陰道b超檢查，宮腔內沒有見到胚囊，多數可確診為宮外孕；對一些複雜的病例還要藉助腹腔鏡檢查最後確診。
宮外孕的治療
宮外孕的治療有多種選擇，這取決於對生育要求、宮外孕的大小、位置和患者的身體狀況，對未育者在挽救病人生命的前提下最大限度的保留生育能力。宮外孕的治療方法包括：
1、腹腔鏡手術 ；2、藥物療法 ； 3、開腹手術
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2005-11-10 回答正常妊娠時，孕卵著床於子宮內膜，當孕卵在子宮腔以外著床發育稱為宮外孕，又稱異位妊娠。其中以輸卵管妊娠最常見。
症狀
宮外孕，又稱異位妊娠。其中以輸卵管妊娠最常見。主要臨床表現有：
（1）有停經史和妊娠反應，有時一側下腹脹痛。
（2）劇烈腹痛，突然發作，常伴有噁心嘔吐。陰道內不規則出血，血色深褐，量少、淋漓不淨。
（3）由於腹腔內急性出血加之劇烈腹痛，常造成患者暈厥以至休克。宮外孕危險性較大，發現後應立即送醫院治療。
治療
宮外孕經確診後應立即手術治療，包括：
（1） 全輸卵管切除術。
（2） 有生育要求的年輕婦女行保守性手術，即切開輸卵管取出胚胎後區域性縫合，以保留輸卵管功能。
（3） 有絕育要求者可同時結紮對側輸卵管。
預防及護理
（1） 急性出血期病人應絕對臥床休息，並及時補充血液。
取平臥位，減少增加腹壓的動作，避免搬動或按壓腹部。
以下是一篇關於“保守治療”的文章：
宮外孕又稱之為異位妊娠，它是指孕卵在子宮腔以外著床發育。我們說的最多的是輸卵管妊娠。
首先，宮外孕的早期表現：
停經 大部分患者停經6~8周，但也有的患者無明顯的停經史，有的將陰道出血誤認為是一次下常的月經。
腹痛 是因為輸卵管破裂所至，常為一側下腹撕裂樣疼痛，還伴有噁心嘔吐，肛門墜脹感如果是出血過多時時疼痛難忍。
陰道出血：常有不規則陰道出血，顏色深褐，量少，一般不超過月經量，總是不淨。
如果是大出血，則情況要嚴重的多，有暈厥和休克。
如有上述症狀，則你就需要到醫院檢查，進行具體而詳細的查體和一些輔助檢查。具體如下：1、血HCG，尿HCG。2、“B”超 3、後穹窿穿刺。 4、診斷性刮宮並送病理腹腔鏡檢。
隨著現代診斷技術的不斷提高，診斷的準確率也在不斷上升。這就為進一步治療提供了有力的保障。以往對於宮外孕的治療主要以手術治療為主，現介紹幾種宮外孕的保守治療方法以供參考。
第一類：應用抗癌藥物。
1、適應症：（1）無破裂型輸卵管部妊娠，孕囊直徑小於5cm，腹腔內遊離液小100ml，B-HCG小於1000u。 （2）無心、肝、腎及血液異常。 （3）某些特殊情況，如宮角部妊娠、宮頸部妊娠。
2、禁忌症：（1）明顯內出血症狀。 （2）“B”超提示有胎心搏動。 （3）B-HCG大於1000mIU/L。 （4）嚴重肝腎損害（MTX不行尿液鹼性。
3、主要用藥：氨甲碟啶（MTX）和四氫葉酸 ；5-氟尿嘧啶。
4、給藥方法：靜脈全身用藥，透過腹腔鏡於傘端給藥，宮腔或盆腔注入藥物。
所有這些工作都應在醫院內在醫生的指導下來完成。
第二類：應用中藥。
具體的適應症和禁忌症同上。
第三類：使用米非司酮，利用其抗早孕原理。
還想說一些宮外孕的病因：
1、慢性輸卵管炎。 2、輸卵管發育或功能異常 3、宮內節育器放置後 4、輸卵管術後 5、盆腔子宮內膜異位症。 6、孕卵的遊走。
1、症狀：停經、腹痛、陰道流血、暈厥與休克、腹部包塊。
2、體徵：
⑴一般情況：與腹腔內出血量多少有關，貧血貌、休克等。
⑵腹部檢查：明顯壓痛及反跳痛、移動性濁音、下腹可觸及包塊。
⑶盆腔檢查：①陰道內常有來自宮腔的少許血液。②子宮略大稍軟。③陰道後穹隆飽滿，有觸痛。④宮頸舉痛或搖擺痛，此為輸卵管妊娠的主要體徵之一，內出血過多時，檢查子宮有漂浮感。⑤一側附件區觸及有壓痛的包塊，邊界不清。
