生育期婦女每個月經週期排卵一次,一般一次只排一個卵,且兩側卵巢交替排卵,偶見排兩個或多個者。排卵障礙患者卵子無法發育成熟或無法正常排出。
卵泡發育及排卵是由下丘腦-垂體-卵巢軸調控的,排卵障礙與下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂相關。
基本病因
下丘腦性因素
可為先天性,如特發性下丘腦性腺功能減退症(IHH)或卡爾曼綜合徵(均為遺傳性疾病)等;也可為後天性,因為頭部創傷、腫瘤、炎症等引起。
垂體性因素
如Sheehan綜合徵、垂體腫瘤、空蝶鞍綜合徵。
卵巢病變
最常見的是多囊卵巢綜合徵(PCOS)所致,其他如先天性卵巢發育不良、卵巢功能衰竭、卵巢炎症、卵巢腫瘤、卵巢子宮內膜異位囊腫、黃素化未破裂卵泡綜合徵和黃體功能不足等。
其他系統疾病
如甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能低下、腎上腺皮質功能亢進或低下等,均可影響卵巢的正常排卵功能。
誘發因素
排卵障礙的高危因素如下:
過度緊張,精神壓力過大;
體重過輕或肥胖;
嚴重營養不良;
長期服用抗精神病藥、避孕藥等;
伴有代謝性疾病,如糖尿病;
鍛鍊過度;
長期月經不規律或閉經;
不良的飲食習慣,如長期攝入高熱量、高脂肪、高碳水化合物食物,尤其是油炸食品等;
長期接觸有害物質,如食品新增劑、殘留農藥、化妝品、汽車的排放物等;
居住環境差,居住環境噪聲大、空氣汙染也會引起卵巢功能失調,增加排卵障礙的發病風險。
不排卵是指卵細胞無法正常由卵巢排出或無卵細胞發育的現象。不排卵的症狀主要體現在發育情況、月經、白帶等女性特有性狀中。
1、下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂。引起無排卵月經、閉經。精神因素如精神緊張或過度焦慮、憤怒、憂傷等不良情緒,而致腦部功能失調引起不排卵或排卵不正常,或因席漢氏綜合徵、高泌乳血癥引起不排卵。
2、全身性疾患如重度營養不良,或是飲食中缺乏某些重要的營養因素都可以影響卵巢功能而不孕。慢性疾病、代謝性疾病例如甲狀腺功能低下或亢進、糖尿病、腎上腺功能紊亂等也能導致不孕。
3、藥物:服用某些藥物,如長效類的固醇注射避孕藥破壞腦和卵巢之間的互動,壓制排卵從而防止懷孕。有跡象顯示,使用這種避孕方法的時間越長,閉經的可能性也就越高。
4、卵巢病變:包括先天性卵巢發育不全,多囊卵巢綜合症,卵巢功能早衰,卵巢腫瘤等。
5、卵泡發育不良。卵泡發育不良會導致不排卵。輸卵管堵塞也會導致卵子的排出。