U U Shirley
10級
2011-10-08 回答異位妊娠即宮外孕，係指受精卵受某些因素的影響，在子宮腔以外的部位，如輸卵管、宮角、腹腔、卵巢等處著床發育。因妊娠著床部位狹窄、壁薄，不能充分擴張，無法適應孕卵生長髮育，使胚胎易穿過壁管，破壞血管造成大出血。異位妊娠發病急，病情重，處理不當可危及生命。因此，處於育齡時期的婦女對如下幾種情況應注意區分：
停經：多數病人在發病前有短暫的停經史，大都在6周左右。但有的病人因絨毛組織所產生的絨毛膜促性腺激素，不足以維持子宮內膜，或因發病較早，可能將病理性出血誤認為月經來潮，認為無停經史。
腹痛：為輸卵管妊娠破壞時的主要症狀，其發生率在95%，常為突發性下腹一側有撕裂樣或陣發性疼痛，並伴有噁心嘔吐。刺激膈肌時可引起肩胛部放射性疼痛，當盆腔內積液時，肛門有墜脹和排便感，它對診斷宮外孕很有幫助。
陰道不規則出血：多為點滴狀，深褐色，量少，不超過月經量。陰道出血是因子宮內膜剝離，或輸卵管出血經宮腔向外排放所致。腹痛伴有陰道出血者，常為胚胎受損的徵象。只有腹痛而無陰道出血者多為胚胎繼續存活或腹腔妊娠，應提高警惕。
暈厥與休克：是腹腔內急性出血和劇烈疼痛所致。出血愈多愈快，其症狀出現愈迅速愈嚴重。可引起頭暈、面色蒼白、脈細、血壓下降、冷汗淋漓，因而發生暈厥與休克等危象。
如發現上述症狀，家人應及時護送醫院治療，以免耽誤搶救時機。
SOSO使用者
4級
2011-10-08 回答肚子疼痛，有出血的跡象！
上海萬眾婦科
1級
2011-10-09 回答你好！首先祝你早日恢復健康！我來和你談談關於“宮外孕”的問題。 “宮外孕”又稱異位妊娠，也就是受精卵沒在子宮腔內正常的位置著床，而是跑到了其他地方“安營紮寨”。所以臨床上稱為異位妊娠。異位妊娠可以發生在不同部位，如卵巢、輸卵管、腹腔等，其中以輸卵管妊娠最多見，大約95％以上的宮外孕均為輸卵管妊娠。而輸卵管妊娠也是最危險的型別。輸卵管妊娠有兩種後果，一是胚胎流入腹腔形成輸卵管妊娠流產，二是造成輸卵管妊娠破裂。二者均可引起腹腔內出血，而後者更為嚴重，大量的內出血會導致休克，嚴重危及生命。如果手術切除輸卵管，其生育功能在一定程度上會受到影響。如果發現得早，有機會進行保守治療，雖然相當一部分患者可獲得宮內妊娠，但有4——15％的患者會再次發生宮外孕。如果有反覆出血，腹腔中的積血會形成血腫，若吸收得不完全，還有繼發感染的可能。導致宮外孕的原因主要有下列因素： 1）遺傳因素：家系調查顯示，孕婦的祖母或外祖母或母親有過宮外孕史的，其發生宮外孕的可能性要比沒有上述家庭史的婦女高4——9倍。 2）輸卵管炎症：約60％的輸卵管妊娠病人有過輸卵管炎的病史。反覆發作的慢性輸卵管炎使輸卵管粘膜皺襞粘連，管腔狹窄，纖毛受損，或輸卵管因炎症與周圍組織粘連而扭曲，不能正常蠕動，這些都能妨礙受精卵的正常執行，使受精卵不能如期到達宮腔，而著床於輸卵管。 3）輸卵管的器質性病變。輸卵管的發育異常如輸卵管彎曲、螺旋狀、雙輸卵管口等以及輸卵管的卵巢腫瘤等等，均可阻礙受精卵的正常執行。 4）輸卵管功能性障礙。內分泌失調、神經精神機能紊亂都可引起輸卵管功能障礙，致使受精卵在輸卵管中執行過久，繼續發育並著床。 5）子宮內膜異位症：這是發生宮外孕的高危因素。由於異位在輸卵管間質部的內膜，致使管腔狹窄或阻塞，孕卵難以透過。另一方面，當孕卵與異位的內膜接觸時，合體細胞從細胞滋養層細胞分化出來，並分泌一種溶解粘膜的蛋白分解酶，侵蝕異位膜使其形成一個缺口，讓孕卵植入其中發育，從而導致在輸卵管間質部發生宮外孕。 6）子宮底部肌瘤或卵巢囊腫的婦女，由於腫物的擠壓和牽引，子宮和輸卵管發生移位，出現形態變化，阻礙孕卵的正常執行，使之在病變部位停留和著床，引起輸卵管妊娠。 7）孕卵遊走：一側卵巢排卵，受精後卻經過宮腔或腹腔移行到對側輸卵管，稱作孕卵的遊走。由於在移行過程中孕卵逐漸長大，當不能透過輸卵管，即在輸卵管著床時，就發生了輸卵管妊娠。 8）吸菸：已婚婦女中吸菸者患宮外孕是非吸菸者的1。5——4。0倍，這是因為菸草中的尼古丁可改變輸卵管的纖毛運動，並引起體內免疫功能低下，使輸卵管等盆腔器官容易發生感染。 9）喝酒：長期喝酒或突然大量喝酒的婦女，其輸卵管腔容易發生狹窄，纖毛擺動功能低下，輸卵管壁的蠕動性也差，不利於受精卵到子宮去“安家落戶”。 10）有過宮外孕病史的婦女：如準備再次懷孕，但卻沒有查出和消除引起前次宮外孕的原因，則此次懷孕後發生宮外孕的風險要比一般婦女高。另外，配帶宮內節育器的婦女也有可能增加輸卵管妊娠的發生。宮外孕危害雖大，但若保持高度警惕，做好自我保健，宮外孕是可以避免的。誘發宮外孕的最常見原因是慢性輸卵管炎，所以防治輸卵管炎最重要。產後、流產後和月經期要注意衛生，預防感染，如有炎症應及時徹底治療，免除後患。有些婦女屬於宮外孕的高危人群，應提高警惕：包括有附件炎、盆腔炎病史者、有輸卵管手術史者、不孕症患者、曾有宮外孕史者。要特別提醒的是：凡育齡女性，如果出現停經，或陰道不規則點滴出血，一定要及時去醫院檢查，排除宮外孕的可能。上述病人一旦出現下腹痛，一定要立刻就醫，爭取早診斷、早治療，避免危險。以上回答如果滿意，請不要辜負我的一片好意，及時點選“採納為答案”。 謝謝
航空466醫院
15級
2011-10-12 回答你好：
宮外孕的初期表現與宮內妊娠相同，只是有時會出現陰道異常出血、腹痛、暈厥與休克等症狀，因此，月經推遲，且有性生者，應在月經推遲超過一週後到醫院檢查血尿hcg以及B超等，確定是否懷孕以及孕囊的位置，排除宮外孕。C
