匿名使用者
1級
2008-09-27 回答小兒科，肺水腫用中藥治療，
最多用30天完全可以治癒，
抽菸不會引起全身性水腫，
全身性水腫是腎與肺的問題，
水腫，不是絕症，完全可以治癒
Ｑ＿ｑ唯一
1級
2008-09-27 回答需要具體分析，無法一概而論。
肺水腫可嚴重影響呼吸功能，是臨床上較常見的急性呼吸衰竭的病因。主要臨床表現為極度呼吸困難，端坐呼吸，紫紺，大汗淋漓，陣發性咳嗽伴大量白色或粉紅色泡沫痰，雙肺佈滿對稱性溼囉音，x線胸片可見兩肺蝶形片狀模糊陰影，晚期可出現休克甚至死亡。
治療：
（一）病因治療對肺水腫的預後至關重要，可減輕或糾正肺血管內外液體交換紊亂。輸液速度過快者應立即停止或減慢速度。尿毒症患者可用透析治療。感染誘發者應立即應用適當抗生素。毒氣吸入者應立即脫離現場，給予解毒劑。麻醉劑過量攝入者應立即洗胃及給予對抗藥。
（二）嗎啡每劑5～10mg皮下或靜脈注射可減輕焦慮，並透過中樞性交感抑制作用降低周圍血管阻力，將血液從肺迴圈轉移到體迴圈。還可鬆弛呼吸道平滑肌，改善通氣。對心原性肺水腫效果最好，但禁用於休克、呼吸抑制和慢性阻塞肺病合併肺水腫者。
（三）利尿靜脈注射呋喃苯胺酸（速尿）40～100mg或丁尿胺1mg可迅速利尿、減少迴圈血量和升高血漿膠體滲透壓，減少微血管濾過液體量。此外靜脈注射速尿還可擴張靜脈，減少靜脈迴流，甚至在利尿作用發揮前即可產生減輕肺水腫的作用。但不宜用於血容量不足者。
（四）氧療肺水腫患者通常需要吸入較高濃度氧氣才能改善低氧血癥，最好用面罩給氧。溼化器內建75～95％酒精或10％矽酮有助於消除泡沫。低氧血癥難以糾正者可應用呼吸機經面罩或人工氣道給氧，有助於升高間質靜水壓減少心輸出量並降低微血管內靜水壓力，減少液體濾出血管外，但禁用於心輸出量不足者。
（五）擴血管藥靜滴硝普鈉15～30μg/min可擴張小動脈和小靜脈。α受體阻滯劑可阻斷兒茶酚胺、組胺和5-羥色胺等介質的血管收縮作用，擴張肺和體迴圈的小動脈、小靜脈。兩者均可降低心臟前後負荷，減少肺迴圈血流量和微血管靜水壓力，進而減輕肺水腫。常用苄胺唑啉0．2～1mg/min或笨苄0．5～1mg/kg靜滴。但應注意調整滴數和補充血容量，保持動脈血壓在正常範圍。
（六）強心藥主要適用於快速心房纖顫或撲動誘發的肺水腫。兩週內未用過洋地黃類藥物者，可用毒毛旋花子甙k0，25mg或毛花甙丙0．4～0．8mg溶於葡萄糖內緩慢靜注。
（七）氨茶鹼靜脈注射氨苯鹼0．25g可有效地擴張支氣管，改善心肌收縮力，增加腎血流量和鈉排除。但應注意注射速度，預防對心臟的不利影響。
（八）腎上腺糖皮質激素對肺水腫的治療價值存在分歧。一些研究表明，它能減輕炎症反應，減少微血管通透性，促進表面活性物質合成，增強心肌收縮力，降低外周血管阻力和穩定溶酶體膜。可應用於高原肺水腫，中毒性肺水腫和心肌炎合併肺水腫。通常用地塞米松20～40mg/d或氫化可地松400～800mg/d靜脈注射，連續2～3天。
（九）減少肺迴圈血量患者坐位，雙腿下垂或四肢輪流扎縛靜脈止血帶，每20min輪番放鬆一肢體5min，可減少靜脈迴心血量。適用於輸液超負荷或心原性肺水腫，禁用於休克和貧血患者。
