口腔頜面外科路過。
本來，我撇著我高傲的刀刃般的薄唇，把鷹眼眯成一縫，任指尖輕輕劃過螢幕，遠遠的掃視著這個問題下的一個個答案，並時不時發出一聲輕蔑的冷笑。。。
看這個問題的我
直到我看到了 @李燃然 的這個回答：
內行人怎麼看待下頜角手術？
的這句話：
“呵，女人，你成功的引起了我的注意！”
下頜角截骨術概況：
切下頜角，在口腔頜面外科的手術裡，屬於一個基本手術。一個經驗豐富的頜面外科醫生，大概15-30分鐘就可以完成。
手術基本分口外入路和口內入路，口外入路因為視野清楚止血方便簡直不要太好做，但由於現在誰還願意在臉上留疤鴨？！所以基本上淘汰了；口內入路就是從嘴裡做，由於視野受限，難度稍微大一丟，但因為現在器械和裝置的發展，就也還好。
下頜角截骨術口內入路
手術難點：
雖然不是很複雜的手術，但還是有難點的，我認為主要是三個方面：
1.控制手術風險
（後面會講）；
2.切對稱：
聽起來簡單，實際上還挺難的，比如給你個西葫蘆，讓你兩邊各片一塊，剩下的要對稱，你試試，還是不太容易的，而切下頜角由於是口內入路，視野不清楚（半盲切），剩下的得對稱。。。emmm還是有難度的。。。為了攻克這個問題。。。我們有時候甚至會上計算機輔助導航技術（非常偶爾）。。。
我老闆在做導航輔助下頜骨手術（不是在切下頜角，切下頜角的圖找不到）
3.美學追求：
這對於一些醫生來說，可能是難的，畢竟醫學沒有系統的美學培養。另外，你可能聽過很多改良的下頜角術式，
外板切，曲線切，分段切，角型切，環形切之類的。。。
很多機構以此作為噱頭，吸引客戶，但其實這就是切的方式和形狀問題，你什麼臉型，想要切成什麼臉型，目標自然美觀合適，該切什麼樣就切什麼樣。
比如環切適合下頜骨長的（比如答主），如果你下頜骨本身長度合適甚至短，那環切不是搞事情嘛。
下頜骨截骨術手術風險：
1.出血
出血是下頜骨截骨術最害pia的風險。為啥？為啥？為啥？手術都出血，切下頜骨出血就這麼危險？
下頜角旁邊有比較粗的血管，頭頸部血供豐富，出血的話急又快，下頜骨手術視野不好，術中血管可能會被切斷，被磨斷，被截下來的骨頭犁斷，拽斷。。。骨碴劃個洞之類的。。。總之有風險可能會斷掉或者破裂。。。風險不高，醫生的解剖功底紮實，手術技術過硬可以很大程度規避這個風險，但沒有醫生可以拍胸脯保證完全不會出現這個風險（因為血管位置，彈性，術中情況都是有個體差異的。。。）
感受一下下頜角旁邊的血管
另外，由於有下頜骨的遮擋，斷了的血管可能會縮到骨頭後面，就很難把它揪出來止血。。。
更重要的是！下頜角的位置離氣管很近，出血多又快的時候，會形成大血包（血腫），繼而壓迫氣道，在還沒有出血出死的時候，可能憋氣憋死了。。。所以頸部周圍的手術出血都是很害pia的。。。
題外話，下頜角手術以前做的人比現在多多了。。。專業的，不專業的醫生、非醫生都在做，烏央烏央做，直到2005年，有個超女，做這個手術，意外死亡了（原因就是出血），媒體一加宣傳，後來手術量急劇減少了。
2.神經損傷
正經醫生做這個手術，導致嘴歪臉斜的真不容易！不用太擔心，因為管嘴歪臉斜的面神經，離術區還是有點遠的。
但嘴麻，也就是下牙槽神經支配區域的麻木感，這個併發症還是挺常見的，別人是看不出來的，你自己會不舒服，好在這種感覺神經的自我恢復力很強，大部分人過幾個月或者幾年就好，所以這個併發症雖然常見，但不嚴重，我把這類併發症歸為。。。美麗的代價。。。
3.醜
不對稱，不自然，蛇精臉，看得出來之類都屬於這一類。選擇技術過硬，審美線上，溝通到位的醫生可以很大程度規避這個風險。
4.其他
大夫跟你談手術同意書的時候大概還要列十幾條，比如麻醉意外，感染。骨折什麼的。。。但這些只要是正規醫院做的。。。其實風險都很低（但不是沒有）。。。
最後，說說如何提高你的手術成功率：
1.選一個靠譜的醫生
這個醫生可以是公立醫院的也可以在私立，但！建議！科班醫生！有行醫資質，我沒記錯的話，切下頜角應該是四級手術，要高階職稱的專科醫生（口腔頜面外科，整形外科）才能做的，高階職稱就是主任醫師和副主任醫師，比如 @蘇家增 老師是有資格做這個手術的，而答主 @鞏璽 是中級職稱（主治醫師），想做這個手術的話，需要在高階職稱醫師指導下完成（簡稱：我不配 ಥ﹏ಥ）
另外還要看大夫的工作經驗，臨床醫學本質上主要還是熟練工種。同樣是頜面外科醫生，有的醫生是以做頜面部腫瘤為主，比如 @蘇家增 ，有的醫生是以做面部脂肪移植和注射鐳射美容為主，比如答主 @鞏璽 ，雖然非得讓我們做下頜角，我們都能做下來，但不夠熟啊。。。肯定比不上那些天天做下頜角的醫生啊。。。你讓米其林法餐大廚給你做個酸菜魚試試？
整形外科也是這樣，有的醫生主要做下頜角，也有的主要做鼻子，有的主要做眼睛，有的做脂肪移植之類的。。。做什麼專案就去挑那個主要做這個專案的大夫。。。
從這個角度講。。。我並不建議你到我院（北京大學口腔醫院）做下頜角，因為我院頜面外科醫生們的其他型別患者太多了。。。病區常年排400多號等收入院的患者。。。收入院本身就優先重急大手術病人。。。下頜角這種小手術就很難受入院。。。做的相對也就少（°ー°〃），
八大處（中國醫學科學院整形外科醫院）顱頜面相關科室的醫生你都可以考慮，靠譜。。。可以上#好大夫線上#看看醫生主要的臨床工作領域，選那種下頜角做的多的醫生就好。
選到這個級別的，醫生和醫生之間就很難比較了，畢竟每個病人都只做一次手術，每個醫生手裡都有做得好的，也肯定有做的不好的，我沒法給你評價具體某個醫生做的怎麼樣。就像你非要說在清華體驗好還是北大體驗好一樣，很少有人兩邊都體驗了還能給出公平的評價了吧。
2.選機構
我剛說了，下頜角應該是四級手術，這對手術室是配備有要求的，另外，鑑於下頜角出血的風險，雖然局麻疼痛可以耐受，從安全形度還是建議全麻（容易止血，麻醉會管理氣道，憋氣風險降低），那麼你就得找一個
可以做全麻的機構，並且有配備資質齊全的麻醉師
。（從這個角度講，選擇公立醫院不容易踩雷。）
最後的最後：
只要是手術就有風險，你可以透過各種方式降低風險，但不可能風險歸零，這就是代價。
（完）
（部分圖片來自網路侵刪）
那。。。那個。。。告訴你萌一個秘密，這篇我手機碼字碼了兩遍。。。連刀刃般的薄唇。。。都敲了兩遍（′д｀ ）…
看在我沒有功勞也有苦勞的份上。。。
給爺（劃掉）個小贊贊好嗎ฅ ฅ
哈哈哈，本回答已翻拍影片（不想看字可戳：
這是上集～下集過幾天發哈～
啾咪～
