趙勇
11級
2010-08-11 回答眩暈是目眩和頭暈的總稱，以眼花、視物不清和昏暗發黑為眩；以視物旋轉，或如天旋地轉不能站立為暈，因兩者常同時並見，故稱眩暈。
眩暈的分類：
真性眩暈、假性眩暈
（1）
真性眩暈
（周圍性、前庭外周性）：呈陣發性的外物或本身的旋轉、傾倒感、墮落感，症狀重，多伴有明顯的噁心、嘔吐等植物神經症狀，持續時間短，數十秒至數小時，很少超過數天或數週者。因多見於前庭外周性病變 。
（2）
假性眩暈
（中樞性、腦性）：為外物或自身的搖晃不穩感，或左右或前後晃動，注視活動物體時，或嘈雜環境下加重。症狀較輕，伴發植物神經症狀不明顯，持續時間較長，可達數月之久，多見於腦部和眼部等疾患 。
△病史和臨床症狀體徵
1、眩暈發作前的情況
發病前有無煙酒過度、精神情緒不穩、勞累失眠等因素。
2、眩暈發作情況
（1）夜間還是晨起發病，突然發病還是緩慢發病，
（2）首次發病還是反覆發病；
（3）何種情況下發病，體位改變、扭頸，或某種特殊體位發病；
（4）眩暈的形式是旋轉還是非旋轉性的；
（5）強度能否忍受，意識是否清楚；
（6）睜、閉眼時眩暈是減輕還是加重，聲光刺激、變換體位時眩暈是否加重。
3、眩暈伴發症狀
（1）自主神經症狀：血壓變化，出汗，面色蒼白，腹瀉；
（2）耳部症狀：耳聾，耳鳴，耳悶；
（3）眼部症狀：眼前發黑，複視，視物模糊；
（4）頸部症狀：頸項部或肩臂疼痛，上肢麻木，活動受限；
（5）中樞神經系統症狀：頭痛，意識障礙，感覺運動障礙，語言或構音障礙等。
眩暈應該做哪些檢查？
前庭功能檢查：
（1）診室或床旁前庭功能檢查：包括直立傾倒試驗、原地踏步試驗、扭頸試驗等；
（2）眼球震顫
（3）眼震電圖
（4）平衡姿勢圖
△聽功能檢查：
影像學檢查：頭顱CT、MRI等以明確有無頭部佔位、缺血性或出血性疾患。
其他內科檢查：包括血壓、心電圖、生化檢查等。
