小蚊子
5級
2008-07-09 回答妊娠12-24周，用人工的辦法中止妊娠叫做妊娠中期引產。
這一時期的特點是胎盤已經形成，胎兒較大，骨骼變硬。娩出時需要充分擴張子宮頸。另外，於子宮增大，子宮壁充血變軟 ，手術時容易損傷子宮。所以採用藥物或水囊等方法，將胎兒及其附屬物排出體外。
方法有：
藥物刺激子宮收縮。正常妊娠時，體內的孕酮與前列腺素呈平衡狀態，不易誘發宮縮，尤其在妊娠中期時平衡狀態更加穩定，即使用一般宮縮藥如催產素也很難引起有效宮縮。外源性藥物加強前列腺素的優勢，打破這種平衡，可引起節律性宮縮導致流產。外源性前列腺素引產和芫花及利凡諾引產引起的內源性前列腺素增加，都屬於此種作用。
2．藥物減少胎盤激素的分泌。應用藥物直接作用於滋養葉細胞，使其退化變性，因而使胎盤功能減退，絨毛膜促性腺激素及孕酮分泌減少。孕酮失活後，使體內前列腺素解除抑制，導致流產。天花粉、利凡諾及高滲鹽水等均可引起滋養葉細胞壞死。
3．機械性刺激子宮收縮。包括急劇增加子宮容量和機械性刺激宮頸管引起反射性宮縮。高滲鹽水或其他高滲溶液注入羊膜腔內使羊水量驟增屬於前者。宮內放水囊，一方面增加宮內壓，同時亦有刺激宮頸管作用。明膠棒、探條、宮內放置導尿管等均屬於機械性刺激宮縮。
