尿蛋白怎麼降？這是臨床上經常被腎病朋友問到的問題。
對於原發性腎病來講，需要對尿蛋白水平進行分層：
1。尿蛋白0。15-0。5g
應對方式：不用藥
你別急著吃藥。這麼點蛋白能有多大危害？20年的腎臟存活率高於95%，一些藥物的副作用就能超過尿蛋白的危害。
這個時候可能有些地方喜歡給患者開幾種中成藥，某某寶、某某康等等營銷風格濃烈的名字。這時吃中成藥不能說錯，但也不能算對，往往是因為醫患都是“需要做點什麼”才能心安。
個人建議定期複查、不用藥。不要找心理安慰，這類安慰劑可不算便宜。
2。尿蛋白0。5g-1。0g
應對方式：中醫藥辨證施治，或普利/沙坦類藥物，或列淨類藥物
對於輕度蛋白尿，這三種方式其中任意一種通常都能降尿蛋白達標（0。5g以下）。不用多種藥物聯用，單藥效果不達標是用法不合格。
列淨還未對每個病種專門做過試驗，目前的證據相對前二者較弱，作為第三選擇。
3。尿蛋白1。0g-3。5g
應對方式：中醫藥辨證施治+普利/沙坦類藥物+列淨類藥物
對於中度蛋白尿，仍是這三種治療方式。不過單藥效果可能不達標，通常聯用2-3種治療方式。
尿蛋白到達1g以上，就必須考慮防復發的問題，建議中醫藥作為必選項之一。
4。尿蛋白3。5g以上
應對方式：中醫藥辨證施治+普利/沙坦類藥物+列淨類藥物+糖皮質激素和（或）免疫抑制劑
普利/沙坦，以及列淨，作為基礎的支援治療。
糖皮質激素和（或）免疫抑制劑，可儘快壓制住腎臟的免疫炎症，緩解一部分尿蛋白。
中醫藥辨證施治，在降低尿蛋白的同時，發揮減輕激素/免疫抑制劑副作用、預防復發的作用。
降尿蛋白是腎病治療的一部分，此外還需要診斷有無繼發性因素、有無腎功能受損、有無併發症或合併症，全方位地管理病情。
