TCT/HPV作為宮頸癌篩查專案，是女性每年體檢中的必查專案之一。但很多人拿到篩查報告後一頭霧水，在缺乏正確引導的情況下，非常容易誤讀報告，心生恐慌。咱們畢竟不是醫生，可以不要求懂得多麼深入，但至少得對大概的東西有所瞭解。
所以，今天康小橙就來給大家解讀下，在TCT和HPV檢查報告上的文字，都說的是什麼意思。
TCT篇
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什麼是TCT？
女性的宮頸口有一些脫落的細胞，TCT檢查就是採用液基薄層細胞檢測技術，對這些細胞進行分類診斷，判斷細胞是否癌變。當然，醫生也能透過這一技術發現是否存在癌前病變、微生物（如黴菌、滴蟲、病毒、衣原體等）感染等現象。
有些人做宮頸癌篩查用到的可能不是TCT，而是宮頸刮片（巴氏塗片），其實檢測目的相同，只不過TCT作為技術升級版，取樣製片技術更優，可以大大提高宮頸癌的發現率。
02
TCT/LCT報告的結果怎麼看？
TCT的報告解讀可大概分為3個部分：標本滿意度、病原體檢測、診斷說明，具體解讀如下：
標本的滿意度；
該板塊包括4個指標：滿意、頸管細胞、化生細胞、不滿意四個欄目。不同醫院欄目不同，但主要專案指標大致差不多。
病原體檢測；
在所採到的細胞中，可能會存在各種病原體。通常會說明下列病原體的存在與否：滴蟲、黴菌、皰疹病毒等，如果出現了某一種病原菌感染，建議及時治療。
診斷說明；
一般來講，我們只要看最後的診斷和意見就好了，其他內容也不用過於糾結。
如果綜合意見或診斷結果顯示【良性改變、反應性改變（炎症或者萎縮）、未見上皮內病變細胞或者腫瘤細胞（惡性細胞）】，都可以妥妥地放心，記得定期複查即可。如果是其他結果，會標註診斷結果及醫師建議，根據醫生引導做好進一步診治。
HPV篇
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什麼是HPV？
人乳頭狀瘤病毒（HPV），能引起人體面板黏膜的鱗狀上皮增殖，是導致宮頸病變和宮頸癌的「元兇」。 世界衛生組織明確認定，引起宮頸癌的高危HPV型號，有14種（HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、68），其中HPV16、HPV18引發宮頸癌佔70%。
檢查方式與TCT類似，透過錐形小頭的刷子從宮頸表面旋轉刷取宮頸脫落的分泌物進行HPV病毒檢測。
02
HPV報告怎麼看？
常見的HPV檢測報告單有以下2種形式：
把HPV16和18亞型單列出來顯示是否陽性，其他12型高危HPV歸在一起顯示是否陽性。
因為HPV16、18引發宮頸癌佔70%，所以單拎出來，其其他12種歸在一起。
如果HPV16、18陽性，下一步需要做陰道鏡檢查，瞭解宮頸是否有病變；
如果其他12種陽性，需要看宮頸液基細胞學（TCT）檢查報告，TCT檢查結果為陰性，1年內複查TCT、HPV；
如果TCT檢查結果提示ASC-US（非典型鱗狀細胞-意義不明確）或AGC（宮頸腺細胞異常），需要做陰道鏡檢查。
把所有檢測的高危型和低危型HPV全部顯示出來，陽性陰性一目瞭然。
對於宮頸癌，我們關注的是高危型HPV持續感染。低危型HPV感染對宮頸癌的篩查沒有太大意義，所以不要看到有低危型HPV感染也恐慌起來。如果出現了低危感染，需要注意是否有生殖器疣，其中低危型HPV6、11是引起生殖器疣最常見的亞型。
HPV檢測不僅僅為了檢出HPV感染，而是為了發現已經存在的CIN2+病變和預測CIN2+的風險。
一旦感染HPV且顯高危陽性或者TCT異常的話，醫生一般會建議做個活檢，這個時間就會接觸到一個新的症狀名詞CIN。
03
檢查報告上面寫著“CIN Ⅲ”，是不是得了宮頸癌？
CIN是Cervical Intraepithelial Neoplasia的縮寫，即宮頸上皮內瘤變，屬於宮頸癌癌前病變，是由於人乳頭瘤病毒（HPV）持續感染所致。但是，宮頸癌癌前病變≠宮頸癌。
宮頸癌前病變通常分為分為Ⅰ級（輕度非典型增生）、Ⅱ級（中度非典型增生）、Ⅲ級（重度非典型增生及原位癌），它反映了宮頸癌發生演進的過程，其發生發展與高危HPV感染關係密切。CINⅠ進展為宮頸癌的機率為14%-40%，CINⅢ進展為宮頸癌機率則可達71%-73%。
那很多朋友會問了是先做TCT還是HPV？還是每次兩個都要做？看了下面這張表就一目瞭然了。
ACS宮頸癌篩查指南2020版
不管怎樣，定期做好檢查，早發現早治療就對了。
