羊水栓塞是怎麼回事?Sokit Lau2014-08-21 14:26:53

根據人衛的婦產科學第八版教材上所說:

羊水栓塞

是指在分娩過程中羊水突然進入母體血迴圈引起急性肺栓塞、過敏性休克、彌散性血管內凝血、腎衰竭等一系列病理改變的嚴重分娩併發症……近年研究認為,羊水栓塞主要是過敏反應,建議命名為“妊娠過敏反應綜合徵”。

簡單來說就是羊水中的有形成分“胎兒的角化上皮、毳毛、胎脂、胎糞”進入了母體血液。這些成分一是不溶物,二對於母體來說是異物,因此除了直接堵塞毛細血管(主要是肺部)造成肺栓塞和外周組織缺血缺氧並休克之外還引起強烈的過敏反應,導致血壓下降出現休克,腎灌注不足致腎衰竭。同時還啟用凝血系統,造成彌散性血管內凝血,繼發纖溶亢進,表現為出血不止。

以上臨床表現屬於典型的表現,多數病人不完全表現出上述症狀。

到底有多危險,這麼說吧,死亡率在60%-80%。有多迅猛,嚴重的患者,從患者表現出不舒服到血壓測不到就是1分鐘的事情,如不立刻搶救,幾分鐘人就沒了。搶救回來的都是萬幸中的萬幸,之前上海搶救過來的那個,輸了53袋血製品,這是在上海,在其他醫療條件沒那麼好的地方,想都不敢想能救回來。

重要的是,在產前(或是引產前)是檢查不出來的,倒是有些高危因素可以提醒醫生,但是,最終只能憑醫生的現場判斷和及時施救。

羊水栓塞是怎麼回事?深讀影片2018-09-07 16:43:30

羊水栓塞的發生率少說也有八千分之一,中國每年近兩千萬的產婦裡,最少有2500個準媽遇上羊水栓塞。

羊水栓塞是怎麼回事?

羊水栓塞是怎麼回事?

羊水栓塞的致死率70%—80%,絕對屬於一線殺手!

羊水栓塞是怎麼回事?

啥是羊水栓塞?

羊水栓塞是指在分娩過程中羊水中的有形物質,胎兒毳毛、角化上皮、胎脂、胎糞,和促凝物質突然進入母體血液迴圈,引起急性肺栓塞、過敏性休克、彌散性血管內凝血、腎功能衰竭或猝死的嚴重的分娩期併發症。

羊水栓塞是怎麼回事?

羊水栓塞是怎麼回事?

定義看不懂?那深讀君用幾個詞來介紹羊水栓塞。

時間短

“只聽見產婦叫了一聲,居然,居然人就沒了!”

羊水栓塞是怎麼回事?

從發生症狀到死亡時間非常短,一切都還沒來得及,就結束了。

無徵兆

不管產檢多嚴格,生產過程多規範,都沒用,羊水栓塞說來就來,毫無徵兆。

羊水栓塞是怎麼回事?

確診難

在生產過程中,醫生看到的症狀是,產婦喘不上氣了,大出血了,休克了。

羊水栓塞是怎麼回事?

很多羊水栓塞都是透過屍檢才確診的。

羊水栓塞就是羊水跑到了媽媽的血液迴圈系統中,搞出來的大麻煩。

羊水栓塞是怎麼回事?

子宮長得像個倒掛的梨,胎膜包著寶寶和羊水,就像一個大水球掛在子宮裡。

這個水球和子宮的連線處,就是胎盤,是媽媽世界和寶寶世界的中轉站。

羊水栓塞是怎麼回事?

羊水栓塞是怎麼回事?

氧氣和營養物質透過媽媽的血液小火車,送達胎盤;寶寶的小火車裝著垃圾和二氧化碳也來到胎盤。

羊水栓塞是怎麼回事?

這些物質在胎盤完成交換,然後各回各家。寶寶的血液,媽媽的血液、羊水,各走各路從不糾纏。

羊水栓塞是怎麼回事?

要生了,胎膜破了,羊水出來了,此時媽媽的血管只要出現破損,再加上子宮收縮,宮內壓力增加,羊水就容易混進媽媽的血液啦。

羊水栓塞是怎麼回事?

特別是前置胎盤的產婦,急產婦、高齡初產婦、多次生產的經產婦,使用催產素或剖腹產的產婦們更容易出現血管破損,也更容易受到羊水栓塞的攻擊。

羊水栓塞是怎麼回事?

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深讀君還是帶你去看看羊水栓塞的犯罪過程吧。

過敏反應

羊水進入媽媽的血液迴圈,被媽媽的免疫系統當成敵人入侵,免疫系統啟動最強防禦模式,就像引爆了核武器,後果很嚴重,短時間內就可以導致休克。

羊水栓塞是怎麼回事?

醫學上管這個叫過敏性休克。

羊水栓塞是怎麼回事?

栓塞

羊水中的胎兒毳毛、角化上皮、胎脂、胎糞等有形物質,進入母體的血液迴圈,跑進了肺裡的血管中,造成堵塞,這就是肺栓塞。

羊水栓塞是怎麼回事?

羊水栓塞是怎麼回事?

這一堵,心臟不停地泵、加壓,怎麼血液還是不暢?這種高強度的心臟收縮,搞得心臟累過頭了,就會發生心衰,危急生命!

羊水栓塞是怎麼回事?

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大出血

血液中有個叫凝血因子的傢伙,哪裡血管破了,它就被啟用,拉著血小板往上一撲,就把血止住啦。

羊水栓塞是怎麼回事?

羊水栓塞是怎麼回事?

羊水中有一種促凝物質,它能瞬間啟用凝血因子。

羊水栓塞是怎麼回事?

羊水栓塞是怎麼回事?

被啟用的凝血因子根本不管有沒有出血,就拉上血小板抱團,血栓也就形成了。

羊水栓塞是怎麼回事?

羊水栓塞是怎麼回事?

這種促凝物質搞出來的血栓那是全身都是,數也數不清啊!這種極端可怕的情況醫學上叫做瀰漫性血管內凝血,洋名DIC。

羊水栓塞是怎麼回事?

羊水栓塞是怎麼回事?

凝血因子都去形成血栓了,真正破裂的血管附近倒找不著它們了,血嘩嘩往外流,啥阻力都沒有,大出血就這樣發生了。

羊水栓塞是怎麼回事?

羊水中的促凝物質對媽媽的血液迴圈系統的破壞是致命的,不是搞出數不清的血栓,就是鬧出大出血。

羊水栓塞是怎麼回事?

一旦產婦發生羊水栓塞,搶救成功率也不足三成。就算萬幸搶救成功,也將會面臨五到十萬的搶救費用。

誰的免疫系統會對羊水物質過敏?不知道。

誰的促凝物質會搞出血栓,搞出大出血,沒人知道。

只有事到臨頭,才知道“原來是你”。

羊水栓塞是怎麼回事?

一切都無法預知,一切都在瞬間發生,一旦出現就幾乎奪走一切!

面對羊水栓塞這個貨,深讀君能想到的不只是醫療,還有保險!!!

羊水栓塞是怎麼回事?

內容參考來源:

產婦休克、大出血、猝死背後真兇是誰?解密產科第一殺手羊水栓塞

羊水栓塞是怎麼回事?

羊水栓塞是怎麼回事?S.xd2019-07-10 22:23:52

現在知乎都需要錢看完內容了?

妻子羊水栓塞,四線小城市,命回來了,子宮被切。從不信命運,所有的痛苦都有緣由。沒有無緣無故的病。只有重視與忽略。或者你應該理解羊水栓塞不是病。

羊水栓塞是怎麼回事?玫紅與淺綠2019-12-28 00:36:50

一個半月前剛剛親身經歷一場,所幸運氣爆棚,因為當天人多到手術時間手術室還沒打掃整理完,就站在手術室門口跟一個老鄉護士閒聊用家鄉話被路過的院裡最好的主任醫生聽見,一搭話閒扯,才發現是同村的長輩。然後友好的變成她為我主刀。

羊水栓塞的感受,瞬間咳嗽不止,感覺喉嚨有東西冒出來,然後喘不氣,沒辦法呼吸,沒辦法說話,身體發冷顫抖不止,監測儀報警,然後失去意識。

我能僥倖的活過來,1是因為醫生經驗豐富反應快,從我咳嗽的那一下,我只聽到主任醫生馬上說,快,估計是羊水進血液裡了,馬上準備急救。2是羊水進入血液的量不大,3是那天剛好我那個病房裡有兩個麻醉醫生。(有個醫生本來是要去旁邊一場手術的,因為手術室沒整理過來所以在我這邊的手術室閒聊) 我整個失去意識及無法呼吸的時間只有大概3到4分鐘。

所以醫療條件跟醫生水平對於生孩子的媽媽來說太重要,經產及高危產一定要嚴肅對待。