肝硬化患者因為門靜脈高壓而導致脾臟腫大，因為脾臟腫大進而破壞血細胞，這就是脾功能亢進。肝硬化患者中有30%的人有脾功能亢進。
脾功能亢進會出現血小板的減少、白細胞的減少和貧血。血小板減少會影響凝血，引起出血；白細胞減少會影響免疫功能，容易發生感染；紅細胞減少則會出現貧血。脾功能亢進的血細胞減少以血小板最為常見。脾越大，血小板減少越嚴重，但不完全一致。正常的血小板能生存9。5日，脾功能亢進的患者血小板生存期縮短不到6日。明顯的脾功能亢進容易胃食管靜脈出血。
脾功能亢進後應該怎麼做？
切脾是大多數脾功能亢進患者的最終選擇。肝硬化患者血細胞減少是因為腫大的脾臟破壞血細胞，並不是因為骨髓不能造血了，所以使用一些生血的藥物效果並不明顯。對於那些血小板不到50的患者，就需要破壞脾臟，胃底食管靜脈曲張的病人需要同時做脾切除和斷流，就是在腹腔裡面結紮去胃和食管外黏膜下的靜脈。
切脾之後，血細胞常常會迅速上升，之後能保持在正常的偏低水平。但是不是所有的患者都適合做脾切除術，比如患者的肝功能狀況是不是能承受手術，肝病嚴重的患者可能會發生肝功能失代償；切脾後血小板增加過多，對於一些老年和臥床患者需要警惕靜脈內血栓的形成；另外就是因為失去了血液過濾和產生抗體的臟器，手術後一段時間內可能會發生感染的情況等等。
另外，如果沒有胃底食管靜脈曲張，只存在脾功能亢進的患者也可以進行部分脾栓塞手術，可以緩解血細胞減少，並且能保留部分脾臟的功能。
是否出現了脾功能亢進以及出現後應該如何面對，需要到正規公立醫院就診，在醫生詳細評估後作出判斷和治療方案。
