有朋友和我說胃不好，去醫院看了說是慢性萎縮性胃炎，然後開了這麼多藥。
我一看，標準的四聯療法。今天就說說胃炎的相關知識。
一、引起胃炎的原因有哪些？
胃部感染幽門螺桿菌（HP）
非甾體類抗炎藥的藥物NSAID：包括阿司匹林、布洛芬、對乙醯氨基酚等
飲酒
患有自身免疫系統疾病，這些疾病的患者體內抵抗感染的系統攻擊其自身胃的內部表層
。。。等等
二、要做哪些相關檢查？
上消化道內鏡檢查：醫生將觀察您胃內的情況。在該操作期間，醫生可能會進行活檢。活檢時，醫生將從您胃的內部表層獲取一小塊樣本，進行病理檢查。該病理報告對於患者胃部的情況判斷很重要。
幽門螺桿菌感染的檢查：C13/C14呼氣試驗：這將檢測您飲用一種特殊液體後撥出的氣體中的物質。
三、胃炎的分型治療（治療取決於您的胃炎的病因是什麼）
如果是NSAID引起的胃炎，建議您不要使用這類藥物。同時建議需長期服用該類藥物者篩查HP，並進行根除。
如果是酒精引起的胃炎，建議您停止飲酒。
如果是幽門螺桿菌感染導致的胃炎，建議殺菌治療。目前的治療為
四聯方案，即抑酸劑（PPI）＋鉍劑＋兩種抗菌藥物，療程為10-14天。
如果以上腹飽脹、噁心或嘔吐等為主要症狀者可選用促動力藥。
如果有胃黏膜糜爛和（或）上腹痛和上腹燒灼感等症狀，可選擇抑酸劑和胃黏膜保護劑。
而與進食相關的中上腹飽脹、納差等消化不良症狀則應用消化酶製劑，並推薦您餐中服用。
四、胃鏡檢查中的病理分析
當您做胃鏡檢查時通常會在胃黏膜上取一塊或數塊組織，用來行病理檢查。該病理報告對於慢性胃炎的診斷至關重要。
慢性胃炎有5種組織學變化分級：
HP、活動性、炎性反應、萎縮和腸化生
。
通常腸化生範圍越廣，發生胃癌的危險性越高。而異型增生（上皮內瘤變）則是最重要的胃癌癌前病變。
因此，建議有胃癌高風險的人群需每年監測胃鏡以更早檢出胃癌並改善生存率。
另外根除幽門螺桿菌可減緩胃部炎性反應向萎縮、腸化生甚至異型增生的程序和降低胃癌發生率。但
最佳的干預時間為胃癌前變化（包括萎縮、腸化生和上皮內瘤變）發生前
。
高風險人群
1。活檢顯示異型增生
2。活檢顯示廣泛的腸化生以及中重度萎縮
3。內鏡顯示有胃息肉或胃潰瘍
4。活檢顯示有腸化生，並且有胃癌家族史
