中山一院姚望醫生2020-03-18 14:36:06肝癌，俗稱“癌症之王”，其有原發性和繼發性兩大類。原發性肝癌是指發生於肝細胞或肝內膽管上皮細胞的惡性腫瘤，具有發病年紀輕、惡性程度高、起病隱匿、進展快等特點。在國內比較廣泛。繼發性肝癌，又稱轉移性肝癌。人體全身的惡性腫瘤，都可隨血液、淋巴液復發轉移至肝臟，或鄰近臟器的腫瘤直接侵犯肝臟，形成繼發性肝癌。關於肝癌的診斷治療，一般指的是原發性肝癌。萊垍頭條
中國是肝癌大國，全球約有50%以上的新發和死亡肝癌患者在中國。然而，中國肝癌5年生存率僅為12。5%，遠低於日韓等國。原因是由於我國條件的限制和病人知識的侷限性，大量病人就診的時候都是出現症狀的晚期腫瘤。此時，大部分病人都不能行切除手術。手術切除仍是原發性肝癌治療的首選方法。頭條萊垍
那麼，肝癌晚期該如何治療呢？萊垍頭條
一、肝癌分期及晚期肝癌特徵頭條萊垍
肝癌的分期對於預後和評估、合理治療方案的選擇至關重要。影響肝癌病人預後的因素很多，包括腫瘤因素、病人一般情況及肝功能情況，據此國外有多種的分期方案，如：BCLC、TNM、JSH、APASL等分期。依據中國的具體國情及實踐積累，我國肝癌分期，推薦的方案，包括：Ia期、Ib期、IIa期、IIb期、IIIa期、IIIb期、IV期。（來源：《2017年版原發性肝癌診療規範》）萊垍頭條
肝癌如果到了晚期，腫瘤越大復發的機率就越大了，往往會發生廣泛轉移，人體極度的衰弱直至死亡。肝癌晚期併發症嚴重，甚至是造成死亡的直接原因。垍頭條萊
① 併發性感染：肝癌晚期由於免疫力變低，很容易感染併發症，體內原來存在的細菌、病毒真菌，都會趁火打劫，加重病情，這種感染很難控制，會引起高燒，昏迷等。頭條萊垍
② 出血：肝癌晚期病人，出血是因為骨髓造血功能抑制，血小板減少，癌細胞直接破壞血管，感染壞死血管，導致血管破裂，大量失血會引起病人死亡。條萊垍頭
③ 重要臟器損害：肝臟是人體的一個重要的消化系統，肝臟被癌細胞侵害，其他一些重要器官，會受到癌細胞侵襲，或正常的結構直接壞死，引起臟器功能損壞而導致死亡。最重要的是大腦，裡面有呼吸和迴圈的中樞。如果癌細胞堵塞重要管道，肝功能衰竭，消化系統衰竭，都是容易導致肝癌死亡的重要原因。萊垍頭條
④ 營養耗竭引起惡病質：癌細胞生長速度很快，消耗掉人體大量的營養物質，肝癌晚期病人病重，營養物質的攝入減少，時間長了就會貧血，水腫，全身乏力，甚至極度飢餓，營養不良，終因系統功能衰竭而死亡。萊垍頭條
⑤ 代謝異常：癌細胞生長迅速，癌細胞轉移到其他器官，引起內分泌紊亂，各種常見的病症併發，導致腎功能衰竭等。萊垍頭條
因此，肝癌晚期要結合患者自身的身體機能情況，進行相應治療。萊垍頭條
二、肝癌晚期治療方案選擇萊垍頭條
肝癌晚期要根據具體情況，採用合適的治療方式。如果患者肝功能處於child-pugh分級的A或B期時，應採用積極的治療方式，首選靶向藥物等全身治療方式，比如一線的索拉菲尼和樂伐替尼，二線的瑞戈非尼和卡博替尼，近來的研究提示，靶向聯合免疫，能使患者獲得更大的效益。在以全身治療為主的同時，可根據患者肝臟的腫瘤負荷，決定是否聯合TACE等治療。以上所有的治療，對於肝癌晚期患者來說，均有加重肝功能損害，引起肝衰的風險。頭條萊垍
如果患者肝功能處於child-pugh C級，應首先積極糾正肝功能，否則上述治療均無法進行，若經過積極護肝，患者肝功能仍無好轉，則患者預後極差，生產期不超過6個月，可給與對症支援治療，不主張對腫瘤進行積極治療。頭條萊垍
三、肝癌晚期護理頭條萊垍
很多肝癌患者到了晚期都會很焦慮，擔心生命的結束，心理壓力非常大。 當患者在確診肝癌晚期後，除了抓緊時間及時治療，積極配合醫生的治療方案外，保持良好的心態，加強護理和保養，這對肝癌晚期的治療效果起到一定的影響，也為患者的生存質量給予保障。頭條萊垍
首先，保持良好的精神狀態是肝癌康復的重點。肝癌患者家屬及護理人員應該幫助病人解除悲觀恐懼情緒，引導患者正確對待疾病，積極配合醫生的治療，保持安心休養。垍頭條萊
其次，遵醫囑給予患者症狀的治療。疼痛是肝癌晚期最明顯的症狀，如果患者疼痛明顯，可以在醫生的指導下，給患者服用一些止疼的藥物。垍頭條萊
第三，注意照顧患者的日常生活。肝癌晚期患者往往容易出現明顯消瘦，營養不良，惡病質，還可出現肝區疼痛，黃疸，腹水，發熱等等，所以患者注意休息，儘量少活動，要加強營養，要避免吃過燙的食物，多吃一些容易消化的食物，同時要注意大小便情況，注意有沒有黑便。即時向醫生報告病情變化。萊垍頭條
肝癌晚期，積極治療，做好護理，對延長患者生命和改善患者生活質量非常重要。萊垍頭條
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康復科杜科濤醫生2019-09-10 16:35:06如果患者進入肝癌晚期，可以使用一些中醫藥進行治療，但是此時不建議進行積極的治療，比手術化療和放療這種，要是採用這些，就會加重患者的痛苦，但是患者可以進行中醫處方處理，然後在採用一些外敷的方法，就是在穴位貼敷的方法進行治療。垍頭條萊
