使用者13901566890622021-07-10 12:09:46一、失控情況處理
操作者在測定質控時，如發現質控資料違背了控制規則，應填寫失控報告單，上交專業室主管（組長），由專業室主管（組長）做出是否發出與測定質控品相關的那批患者標本檢驗報告的決定。
二、失控原因分析
失控訊號的出現受多種因素的影響，這些因素包括操作上的失誤、試劑、校準物、質控品的失效，儀器維護不良以及採用的質控規則、控制限範圍、一次測定的質控標本數等等。失控訊號一旦出現就意味著與測定質控品相關的那批病人標本報告可能作廢。
此時，首先要儘量查明導致失控的原因，然後再隨機挑選出一定比例（例如5%或10%）的患者標本進行重新測定，最後根據既定標準判斷先前測定結果是否可接受，對失控做出恰當的判斷。對判斷為真失控的情況，應該在重做質控結果在控以後，對相應的所有失控患者標本進行重新測定。
如失控訊號被判斷為假失控時，常規測定報告可以按原先測定結果發出，不必重做。 當得到失控訊號時，可以採用如下步驟去尋找原因：
1、立即重測定同一質控品。此步是主要用以查明人為誤差，每一步都認真仔細的操作，以查明失控的原因；另外，這一步還可以查出偶然誤差，如是偶然誤差，則重測的結果應在允許範圍內（在控）。如果重測結果仍不在允許範圍，則可以進行下一步操作。
2、新開一瓶質控品，重測失控專案。如果新開的質控血清結果正常，那麼原來那瓶質控血清可能過期或在室溫放置時間過長而變質，或者被汙染。如果結果仍不在允許範圍，則進行下一步。
3、新開另一批質控品，重測失控專案。如果結果在控，說明前一批血清可能都有問題，檢查它們的有效期和貯存環境，以查明問題所在。如果結果仍不在允許範圍，則進行下一步。
4、進行儀器維護，重測失控專案。檢查儀器狀態，查明光源是否需要更換，比色杯是否需要清洗或更換？對儀器進行清洗等維護。另外還要檢查試劑，此時可更換試劑以查明原因。如果結果仍不在允許範圍，則進行下一步。
5、重新校準，重測失控專案。用新的校準液校準儀器，排除校準液的原因。
6、請專家幫助。如果前五步都未能得到在控結果，那可能是儀器或試劑的原因，只有和儀器或試劑廠家聯絡請求他們的技術支援了。
