車禍賠償委託書範本一如下
協議相關方 性別 身份證號碼
甲方 系XXX妻子 系XXX父親 系XXX母親 系XXX兒子
乙方 系XXX車駕駛員
丙方 系XXX車所有人
一。 事故發生時間: 年 月 日;地點:
二。 事故概況: 年 月 日中午,XXX駕駛XXXX與XXXX在XXXX發生交通事故,XXX送XX醫院經搶救無效死亡。
三。 協議條款:
甲乙丙三方在自願的基礎上,依據國家相關法律、法規的規定,在XX分局交通警察支隊的見證下, 經協商一致,就事故賠償事項協議如下:
1。 乙方和丙方一次性賠償甲方各種人身損害賠償專案以及財產損失專案等費用共計XX萬元(小寫:XX元)整,其中包括已預付人民幣XX萬元和剩餘款項XX萬元。
2。 甲方同意接受上述賠償款項,認同XX分局交通警察支隊所作的事故責任認定,承諾不再要求乙方、丙方任何形式的費用和承擔其他任何責任,並保證不再要求司法部門追究乙、丙方的任何責任。甲方保證配合乙、丙方向司法機關等有關部門說明情況,出具相關檔案或證明。
3。 甲方要積極配合乙方、丙方進行事故保險理賠事宜。
4。 本協議簽訂後拾個工作日內向甲方支付賠償金XX萬元,剩餘款項XX萬元,待丙方與保險公司理賠工作結束後拾個工作日內全部付清。
5。 丙方支付上述款項時甲方應出具收據。
6。 甲方到場簽字人(或委託人)保證有全權代理權。
7。 本協議一式四份,甲方和乙、丙方各執一份,XX分局交通警察支隊留存一份,四份具有同等的法律效力,自雙方簽字(蓋章)之日生效。
交通事故處理委託書委託人:姓名、性別、出生年月、民族、工作單位、職業、住址。
被委託人:姓名、性別、出生年月、民族、工作單位、職業、住址。
現委託 在我與 交通事故一案中,作為我參加訴訟的委託代理人,委託許可權如下:
1、委託人: (簽名或蓋章)2、被委託人: (簽名或蓋章)_______年_______月________日注:委託代理人須寫明代理許可權,特別授權的,應寫明授權的具體範圍:代為起訴,陳述事實,參加辯論和調解,代為提出、承認、放棄、變更訴訟請求,提出反訴、進行和解、撤訴、上訴、簽收法律文書。擴充套件資料:
委託他人代表自己行使自己的合法權益,委託人在行使權力時需出具委託人的法律文書。而委託人不得以任何理由反悔委託事項。
被委託人如果做出違背國家法律的任何權益,委託人有權終止委託協議,在委託人的委託書上的合法權益內,被委託人行使的全部職責和責任都將由委託人承擔,被委託人不承擔任何法律責任。