為什麼根除幽門螺桿菌可降低胃癌發生風險?每天進步一點192020-08-23 15:23:28

Correa提出的腸型胃癌(佔胃癌極大多數)發生模式已被普遍接受,也是WHO將幽門螺桿菌感染列為胃癌第1類致癌原的主要依據。該模式指出,腸型胃癌的發生歷經正常胃黏膜-淺表性胃炎-萎縮性胃炎-腸化生-異型增生-胃癌演變過程。有充分證據顯示,幽門螺桿菌感染在胃黏膜炎症(淺表性胃炎)、萎縮/腸化生中起重要的病因作用。因此根除幽門螺桿菌必然會降低胃癌發生風險。

為什麼根除幽門螺桿菌可降低胃癌發生風險?點土豆20082020-08-23 15:23:15

根除幽門螺桿菌確實可降低胃癌發生風險。但影響根除幽門螺桿菌預防胃癌效果的因素很多,包括研究人群中幽門螺桿菌再感染率、研究樣本大小、隨訪時間長短、干預人群年齡、結果是否按有無胃黏膜萎縮/腸化生分層和是否補充抗氧化劑等,因此不同研究結果中降低胃癌風險的程度不一,甚至個別報道未顯示降低胃癌風險的效果。

最近發表的根除幽門螺桿菌預防胃癌的Meta分析顯示,根除幽門螺桿菌可使胃癌發生風險降低約50%,如果在胃黏膜萎縮/腸化生髮生之前根除,則可獲得更好效果。早期胃癌內鏡下治療後根除幽門螺桿菌可使異時胃癌發生風險降低50%。有胃癌家族史者發生胃癌的風險更高,根除幽門螺桿菌後胃癌發生風險可降低70%。