1藥網2017-12-01 10:59:171藥網來回答這個問題。
哪些人需要長期服用阿司匹林？
已經發生過
心腦血管疾病
和一些
具有心腦血管疾病高風險
的人群都該服用阿司匹林。
確診冠心病或已經發生過心肌梗死、腦梗塞的患者，如果沒有禁忌，應該終生服用阿司匹林，不可輕易停藥。
抗血小板的藥除了最為基礎常見的阿司匹林之外，還有氯吡格雷、替格瑞洛等。
冠心病嚴重的患者或支架、搭橋術後患者，可能還會需要在阿司匹林基礎上結合服用氯吡格雷或替格瑞洛一年左右。
除非有禁忌症或嚴重併發症，阿司匹林是真正應該長期服用的。
阿司匹林怎麼吃？
阿司匹林一般每天 100 mg 就足夠了。
目前市場上有兩種阿司匹林，一種是普通的阿司匹林（常見為25mg一片），另一種是阿司匹林腸溶片（100mg一片）。
普通的阿司匹林在胃液中溶解較多，可能引起強烈的胃腸道反應。阿司匹林腸溶片在胃液中溶解度較小，引起胃腸的不適更輕微。
一般來說，阿司匹林腸溶片空腹時服用效果最好，有明顯胃腸道反應的人，建議諮詢醫生具體服藥方案。
哪些人服用阿司匹林要慎重？
有些養生類節目會說到了年紀不管有沒有病，每天一片阿司匹林對健康有益。
但其實阿司匹林並不是所謂的“神藥”，也不是所有人都適合服用的。
對於沒有心腦血管疾病風險的普通老年朋友，長期服阿司匹林，並不能強身健體延年益壽，而可能面對的是各種副作用和風險。
特別是以下幾類人群，服用阿司匹林應當特別慎重，必要時諮詢醫生意見：
1。哮喘患者服用阿司匹林可能出現劇烈哮喘；
2。有胃出血、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等消化系統病史者，服用阿司匹林可能會導致消化道出血；
3。需要拔牙或手術的人，在術前一週也應該停用阿司匹林。
有病吃藥，沒病千萬別亂吃藥。
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黎醫生談健康2019-03-18 22:51:53阿司匹林是我們臨床上使用十分廣泛的藥物之一，既往主要用於解熱鎮痛，現在因其抗血小板聚集作用，而主要用於缺血性心腦血管疾病的防治中。對於具備使用適應症的人群，如無禁忌症，可以長期服用阿司匹林，以達到預防血栓形成的作用。
阿司匹林用於缺血性心腦血管疾病的防治時，需要長期服用，以達到長期抗血小板聚集的作用。阿司匹林的適應人群主要有在：①已有缺血性心腦血管疾病者：如冠心病（心絞痛、心肌梗死等）、缺血性腦卒中、短暫性腦缺血發作等；②已有心腦血管手術史者：如支架術後、封堵術後、射頻消融術後等；③雖無缺血性心腦血管疾病，但未來十年發生風險大於10%的人群。
阿司匹林在使用前還需明確有無使用禁忌症，主要禁忌人群有：①活動性消化道出血者；②出血體質，如血友病等；③對阿司匹林或水楊酸類藥物過敏者；④嚴重心、肝、腎功能不全者；⑤孕期最後三個月；⑥不宜與甲氨蝶呤等藥物合用。
阿司匹林一經使用，應堅持每天服藥，服藥劑量為每日75~100mg，其中普通片應餐後服用，腸溶片應空腹服用。我們在使用過程中，也要注意監測有無出血、過敏、肝腎功能損害等副作用的發生，並注意定期複查，以便醫生更好的瞭解病情，做出針對性處置，提高我們的生活質量。
感謝閱讀，祝大家身體健康。關注作者，獲取更多健康知識。如您有任何疑問，歡迎文末留言，共同探討。
劉藥師話用藥2018-04-17 19:51:40阿司匹林是臨床較為常用的一個藥物，大家都很熟悉。它不但可以用於解熱鎮痛，還可以用於抗血栓。但阿司匹林有一個最常見的不良反應就是消化道損傷（包括消化道黏膜糜爛、潰瘍、危及生命的消化道出血及穿孔，以及較少見的腸狹窄），可表現為噁心、嘔吐、上腹不適或疼痛、嘔血、黑便。那麼，阿司匹林可以長期服用嗎？
解熱鎮痛
阿司匹林上市最初用於解熱、緩解輕至中度疼痛如頭痛、關節痛、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、神經痛、痛經等。由於阿司匹林的解熱鎮痛作用僅為對症治療，不可長期應用，
用於解熱時連續使用不超過3天，用於止痛時不超過5天
，如果症狀為緩解，請及時就醫。
抗血栓
阿司匹林的抗血小板作用直到1974年才被臨床試驗所證實。1980年被美國FDA批准用於腦卒中，1985年被批准用於心肌梗死。由於動脈粥樣硬化心血管疾病是一個動態累積進展的過程。隨著患者年齡的增長，發生風險逐漸增加。血栓形成是心血管疾病的關鍵環節，具有不可預測性，因此，
對於有血栓發生風險的高危患者應該堅持長期服用。而已經發生心血管疾病的患者往往需要終身服用阿司匹林來預防疾病的二次發作
。一般來講，小劑量阿司匹林（75-150mg）具有較好的安全性。如果劑量過小，抗血栓的療效不確定。如果劑量過大，不良反應增加。
綜上所述，
阿司匹林用於解熱鎮痛不可長期應用，而用於抗血小板凝聚，預防血栓形成，則需要長期服用。
啄木鳥藥師2020-08-07 11:27:37阿司匹林目前在臨床上主要有兩種作用，一是用來解熱鎮痛，二是用來抗血小板聚集。解熱鎮痛的話，需要的劑量比較大，如果病人出現發燒的症狀，可以短時間使用，但是不能長期使用。
作為抗血小板聚集，服用劑量通常在100毫克每天，用來作為腦梗死和冠心病等血管堵塞性疾病的二級預防性用藥，二級預防也就是說這些患者得過這些疾病，之後服用阿司匹林來預防這些疾病的再次發生，針對這一類患者的話，如果沒有禁忌症，應該長期服用。市售的阿司匹林目前有普通片和腸溶片兩種劑型。由於阿司匹林藥物本身對胃黏膜的刺激性，長期服用的話應選用腸溶片在空腹時使用。
對於沒有得過腦梗死或是冠心病等這類血管堵塞性疾病的患者，應該根據患者具體的情況進行評價後決定是否服用阿司匹林。主要呢就是依據患者的年齡，基礎疾病，比如說高血壓，糖尿病，以及血管狀況，權衡利弊。
在長期服用阿司匹林的過程中。患者要注意觀察，是否有刷牙的時候出血？身上的是否出現一些瘀斑？排便是否有黑便等等這些情況。如果出現以上不適，應及時就醫。
張之瀛大夫2019-12-21 06:34:38每天的工作和生活中，最常被問起的問題就是關於“阿司匹林腸溶片是否應該每天都吃？吃的過程中需要注意什麼？”的相關問題。因為被問起的次數多，所以張大夫知道這些問題應該是很多人都關心的問題，今天分開來給大家說一說這兩個問題。
1、阿司匹林腸溶片是不是應該每天都吃？
對於絕大多數人來說，平時看到的阿司匹林腸溶片和感冒發燒時候吃的阿司匹林泡騰片不一樣。阿司匹林腸溶片屬於小劑量阿司匹林，起到的作用是治療和預防心腦血管疾病，對於那些已經診斷了心腦血管疾病的患者，或者心腦血管疾病的高危人群來說，一般都是需要長期口服。而起解熱鎮痛作用的阿司匹林泡騰片來說，一般就是發熱和疼痛當時吃，無需長期口服。所以，對於那些心腦血管疾病人群和高危人群來說，只要沒有禁忌症，一般都是需要長期吃的。
2、口服阿司匹林需要注意些什麼？
對於大多數人來說，口服阿司匹林期間最需要注意的就是出血。這裡所說的出血既包括消化道出血，又包括皮下出血、腦出血、鼻出血等不同部位的出血。當然，除此之外，阿司匹林還可能引起哮喘、過敏、皮疹、血液問題等少見不良反應的問題，這就需要大家特別留心關注了。
總之，對於很多心腦血管疾病患者和高危人群來說，阿司匹林腸溶片需要長期吃，同時有很多不良反應需要留心關注。一旦發現不良反應，請及時就醫正規治療，這樣才能既保證阿司匹林的治療療效，又儘量避免阿司匹林的不良反應。
天天聽健康2018-06-07 18:23:37其實這個問題的答案很簡單：需要長期服用的必須長期服用，不需要長期服用的不要隨意服用。
很多人之所以會提出這個問題，不過是擔心長期服用阿司匹林會引起一些不良反應，但相比於服用阿司匹林所帶來的治療作用，更應當看重服用後所帶的獲益。
阿司匹林主要的治療作用是什麼？長期服用的目的是預防血栓的形成，從而降低心腦血管病等致死致殘性疾病的發生，適用於存在心梗、腦梗等發生風險的人群。因這類人群大多存在動脈粥樣硬化及動脈斑塊，當斑塊發生破裂時即會引起血小板的大量聚集而形成血栓。
這些血栓可以堵塞血管而阻斷血流，從而造成細胞缺血缺氧，尤其是心肌細胞與腦細胞對此非常敏感，常在幾分鐘內即可發生壞死而引發死亡等嚴重後果。而阿司匹林即有抑制血小板聚集的作用，能有效預防血栓形成，降低心腦血管意外的發生。
作為一種藥物，阿司匹林進入身體後會被代謝而排出體外，為維持其在血液中的有效濃度，就需要每天服用，研究表明：要達到這樣的作用，每天服用100mg的阿司匹林即可。
但是，阿司匹林畢竟是一種藥物，並非人人適宜，大量的研究表明下列人群應當長期服用，除此之外則不應隨意服用：
確診的心腦血管病患者
存在下列三個及以上因素者
男性年齡在50以上，女性在絕經期
有心血管疾病的家族史，父母、兄弟姐妹中有心血管疾病的患病史
吸菸者
肥胖者，特別是體重指數大於等於28者（體重指數：體重的公斤數除以身高的平方）
高血壓者，且血壓控制良好，收縮壓至少應小於160mmHg
血脂異常者
糖尿病患者
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倩Sur2018-04-03 18:18:05長期服用小劑量阿司匹林能有病治病、無病強身？不是這樣的！阿司匹林是藥物，要遵醫囑服用。
藥物在它的適應症下，才會有用。有血栓高風險的患者，建議長期服用阿司匹林降低心腦血管風險，這是一級預防。
其他人群不建議服用，或謹遵醫囑。
還有五類人，要慎用阿司匹林
胃腸道反應是阿司匹林的主要不良反應，因此，胃及十二指腸潰瘍患者急性期不宜使用阿司匹林。穩定期可改服對胃黏膜損傷相對較小的阿司匹林腸溶膠囊或與食物同服，以減少對胃腸道刺激。
平時有“自發”出血傾向的人，如牙齦或面板經常出血者，不宜服用阿司匹林。血友病或血小板減少症患者禁用阿司匹林。
過敏體質者不宜用阿司匹林，因其可誘發皮疹、哮喘、血管神經性水腫或黏膜充血等過敏反應。其中又以哮喘較為常見，可在服藥後數分鐘出現呼吸困難與喘息，嚴重者甚至導致死亡，稱為“阿司匹林哮喘”。
孕婦應用阿司匹林有發生胎兒缺陷的危險。阿司匹林還進入乳汁，使乳兒出現出血傾向，因此哺乳期婦女也應慎用。
近期內做過手術，尤其是做過眼科、顱腦、內臟手術的人禁用阿司匹林。
大醫惠眾2017-12-27 18:01:33服用高劑量阿司匹林可引起急性中毒，經常服用低劑量阿司匹林也可逐漸出現中毒。
攝入過量的阿司匹林和類似藥物（水楊酸鹽）可引起急性中毒，但要相當大的劑量才能引起急性中毒。體重約68公斤的人攝入30克以上的阿司匹林片才引起輕度中毒。因此，阿司匹林過量引起的急性中毒是很少見的意外事件。
經常服用劑量很低的阿司匹林，可在無意中引起慢性阿司匹林中毒。兒童發熱，如果給予的阿司匹林劑量稍大於處方劑量，只要服用幾天就可能發生中毒。由於有發生雷耶氏綜合徵的風險，兒童很少給予阿司匹林治療發熱。
雷耶氏綜合徵
1963年澳大利亞小兒病理學家雷耶博士發現有21例4個月至16歲的病兒因服用阿斯匹林而突然發生急性精神、神經症狀，而且都在短時間內相繼死亡。屍體解剖證實，服藥者腦水腫及肝、腎等臟器的脂肪沉積現象，後來人們便稱此病為雷耶氏綜合症。
近幾年，人們發現雷耶氏綜合症在任何年齡均可發生，但以少兒發病率最高。尤其是患了流行性感冒與水痘等病毒性傳染病以後，若服用阿斯匹林，約7天左右最易罹患此病。雷耶氏綜合症的主要表現為不斷嘔吐、昏睡、抽動、煩躁不安等，嚴重者會昏迷、抽搐，甚至死亡。據美國疾病控制中心報告，雷耶氏綜合症病人的死亡率可高達32%。少兒患此病，若能早期診治，可以安全恢復健康。至於病情嚴重者，則會產生腦部損傷後遺症，出現智力低下、生長髮育遲緩和運動障礙等現象。
現代醫學研究證明，雖然引起雷耶氏綜合症的元兇是病毒，但阿斯匹林起了推波助瀾的作用。現在有些國家為了防患於未然，在阿斯匹林的包裝及其瓶子上貼上16歲以下少年和兒童不得擅自使用本品的標籤。
成年人，常常是年紀大的老人，在服用幾周後逐漸出現中毒。為了減少冠心病患者心臟病發作（一片兒童阿司匹林，半片成人劑量阿司匹林，或每天一片成人劑量阿司匹林）風險而服用阿司匹林的劑量很小，不會引起慢性中毒。
最常見的有毒水楊酸鹽是冬綠油（水楊酸甲酯）。水楊酸甲酯是在熱蒸發器中使用的膏劑或溶劑的一種成分。幼兒如果吞服不到一茶匙的純水楊酸甲酯就可能導致死亡。含次水楊酸鉍（用於治療消化道感染）的非處方藥毒性非常小，服用多劑後才能引起中毒。
中毒的症狀
急性阿司匹林中毒最初的症狀是噁心和嘔吐，隨後出現呼吸加快、耳鳴、出汗。如果中毒嚴重，繼之可出現輕度頭暈、發熱、嗜睡、活動過度、意識模糊、癲癇發作、橫紋肌溶解、腎衰竭和呼吸困難。
慢性阿司匹林中毒的症狀要在數天或數週後才出現。嗜睡、輕微的意識模糊和幻覺是最常見的症狀。也可出現輕度頭暈、呼吸加快、呼吸短促、發熱、脫水、低血壓、血氧減低（低氧血癥）、血液中乳酸增多（乳酸中毒）、肺水腫、癲癇發作和腦水腫。
診斷和治療
採取血樣測定血液中阿司匹林的精確水平，測定血液的PH值（血液的酸鹼度））和血中二氧化碳或碳酸氫鹽的水平有助於確定中毒的嚴重程度。通常，為了解患者的恢復情況，在治療期間要反覆多次進行檢測。
儘早給予活性炭，以減少阿司匹林的吸收。中度或重度的中毒，要靜脈輸入含碳酸氫鈉的液體。除了有腎臟損害的患者，靜脈補液中應加鉀。這種混合液使阿司匹林從血液轉入尿中。如果經過治療，病情仍在繼續惡化，應進行另外的治療，可用血液透析的方式將阿司匹林、其他水楊酸鹽和酸從血液中排出。必要時，對發熱或癲癇發作等其他症狀也同樣進行血液透析治療。
鄉村一兵2017-12-27 15:00:05謝謝邀請解答‘’阿司匹林能不能長期服用‘’？這個間題前幾天己做過解答，需要的朋友可以關注我的網頁去看看。
關於‘’阿斯匹林‘’這個藥，在這裡我再補充說明一下：阿斯匹林在近幾年隨著心腦血管性疾病患者的增多，服用這個藥物的人就多。由於‘’阿斯匹林‘’是兩種劑型即有解熱鎮痛抗風溼抗痛風作用，小劑量又有抗血小板聚集作用，因此，它是臨床處方藥。處方藥是醫生根據患者病情需要而開出的藥物，所以是否長期服用，是由醫生決定的。
醫療是講科學的，什麼病人服什麼治療藥物？多少劑量？多少療程？
除了某些特殊患者，如心臟支架和血栓性疾病患者需按醫囑長期服用外其它人不必長期服用！
對需長期服阿斯匹林患者也要不定期到醫院化驗生化指標防止副作用產生！
我的解答供你參考！
葛峰心內科醫生2020-07-11 20:38:06
阿司匹林
阿司匹林治療的疾病多為慢性疾病
、比如冠心病、腦動脈硬化、糖尿病/高血壓領域應用等等。所以說基本上都是需要長期用藥治療的疾患。
但是，
萬事無絕對，阿司匹林也不例外，他也是把雙刃劍。
他容易誘發出血，尤其是消化道出血，雖然比例不高，但是老人、有消化道基礎病的人群需要謹慎些；而且阿司匹林有過敏的人群、也容易誘發哮喘，還有的人阿司匹林抵抗，也就是說雖然服用阿司匹林，但是卻起不到抗血小板級預防血栓的作用，這時候就需要停用或換藥了，就不能長期應用了。
臨床上需要評估患者的利和弊，如果弊大於利，則不需要應用，這就是臨床醫生的職責。
比如：
曾經見過一個90歲高齡的老人口服阿司匹林後消化道大出血，最後給予輸血治療才好轉的，這個高齡的患者，如果預期壽命和藥物改善預後相比，副作用更大的話，那就可以停用阿司匹林。
再比如：
曾經有個患者冠脈支架術後，雖然十分規範的用藥，但仍有反覆再次心梗發作、甚至內血栓形成，最後考慮阿司匹林抵抗，對患者無效或效力微弱，這時候就給他調整了抗栓藥物後，症狀就明顯改善。
葛大夫科普、一定靠譜。
wSF22紅心蓮花2017-12-27 00:23:56謝謝邀請！阿司匹林能不能長期服用！已經答過兩次，不在重複！對不起！
劉醫生健康課堂2020-07-29 14:43:33阿司匹林是防治心肌梗死和腦梗死最為重要的一類藥物。心肌梗死和腦梗死最重要的發病機制之一就是供應心臟或腦血液的動脈血管內形成了血栓，阿司匹林對血小板聚集具有抑制作用，因此阿司匹林能降低急性心肌梗死疑似患者的發病風險、預防心肌梗死復發、降低短暫性腦缺血發作及其繼發腦卒中的風險。
以下兩類疾病需要長期口服阿司匹林：
（1）動脈粥樣硬化性心腦血管疾病者包括冠心病、心肌梗死、腦梗死、外周動脈病變的患者。
（2）有心腦血管危險因素者，危險因素包括冠心病家族史、糖尿病、血脂異常、高血壓、肥胖、抽菸史、男性大於等於50歲或女性絕經期後，無心血管病與慢性腎病，但具有以上3種以外（含）危險因素者，應服用阿司匹林進行一級預防。一級預防是指防止沒有發生心臟疾病或腦血管病的患者發生這類疾病。
長期服用阿司匹林需要注意哪些情況？
（1）阿司匹林可引起胃黏膜糜爛、出血及潰瘍等。長期服用本藥者潰瘍病發率高。因此，在服用阿司匹林時應注意護胃。可增加胃黏膜保護劑或胃酸抑制劑，若還不能緩解對胃黏膜的傷害，需要更換阿司匹林，改用其他藥物。
（2）哮喘患者慎用阿司匹林，部分患者在服用阿司匹林後會出現蕁麻疹、喉頭水腫、哮喘大發作等過敏反應。由阿司匹林引發的哮喘臨床上稱為阿司匹林性哮喘。約有半數以上的阿司匹林性哮喘患者伴有鼻息肉、鼻竇炎、鼻炎等鼻部症狀。患有鼻息肉、鼻竇炎、鼻炎又伴有哮喘患者，應慎用解熱鎮痛藥，確診屬於藥物過敏的患者應絕對禁用，否則可能有生命危險。一些複方製劑，如銀翹解毒片、平喘藥（複方茶鹼）內也含有解熱鎮痛藥，應慎用。
（3）阿司匹林對肝腎的影響主要取決於劑量，其不良反應多為可逆性。阿司匹林主要在肝臟代謝，某些情況下可能與肝細胞發生過敏反應，因此肝功能嚴重障礙者慎用。服藥時最好定期對肝功能進行監測，必要時停藥、換藥。長期服用大劑量阿司匹林，會出現間質性腎炎、腎乳頭壞死、腎功能不全或腎功能衰退等情況。但長期服用小劑量阿司匹林並不影響腎功能，因此，患者服用阿司匹林應遵醫囑，不要擅自加大劑量。
（4）長期服用阿司匹林還可引起皮下出血。患者表現為面板青紫或有出血點，甚至牙齦出血或鼻出血，常見於老年女性。
汐煒醫生2019-09-05 20:35:37阿司匹林既有抗血小板聚集的作用，可以減少微小的血栓及短暫性腦缺血發作，心臟病，糖尿病，高脂血症，頸椎病，動脈硬化，高血壓，這些危險因素都容易誘發微栓子形成血液動力學障礙，容易形成缺血性病變。更多一部分急性血栓的病人，用完這種阿司匹林以後還是比較受益的，阿司匹林能有這麼好的作用，這種藥物能不能長期用呢？
1。阿司匹林藥物又叫做乙醯水楊酸這種藥物基本上都是口服後被胃腸道黏膜吸收大部分經過胃和小腸吸收，1~2小時以後，血壓濃度達到最高，迅速被胃黏膜血漿紅細胞可以迅速的分解到各個系統
2。阿司匹林有低濃度的阿司匹林可能會減少這種不可逆的，抑制血小板環氧化酶，減少血小板中的血栓素的生成，從而影響血小板的聚集或者抗血栓的作用，達到抗凝的作用，高濃度的阿司匹林能夠直接抑制血管壁中的pg合成酶減少前列環素合成，這種都是減少促進血栓的形成。所以說小劑量的阿司匹林用用於治療缺血性心臟病腦血管病房顫人工心臟瓣膜疾病動脈瘻或者其他手術的血栓形成的時候，還是受益性比較大的這種病人是需要服用的。而且可能需要長期服用。
3。由於阿司匹林的副作用容易出現消化不良，噁心，嘔吐，腹瀉，腹脹，皮疹也有可能會出現消化性潰瘍，胃炎或者是胃腸道的出血，一旦出現症狀這些症狀的話，這種病情是不需要用的，而且的話需要可能需要用點保護胃黏膜的藥物。研究表明餐後服藥或者同服止酸藥物，這些都可以減輕胃腸道的症狀，如果是阿司匹林引起的，胃腸道的症狀，可能與直接刺激區域性胃黏膜細胞組織生成有關係的。
4。阿司匹林也有可能一定能出血的傾向，所以說如果有肝病腎功能不全，血小板抑制功能受到障礙的時候，凝血異常也容易加重出血的傾向，所以說血友病，產婦，孕婦這種情況是僅用的，如果有急診的手術治療，術前一週需要停用阿司匹林。
5阿司匹林可能對正常的腎功能沒有明顯的影響，但在少數病人中特別是老年人，伴有心肝腎功能損傷的患者中，即使使用前腎功能正常也可以引起水腫，多尿或者是腎小管功能受損，這種情況都是由於隱匿性腎損害或者是腎小球灌注不足，由於阿司匹林抑制前列腺素的代償機制出現水腫。
6。阿司匹林可競爭與白蛋白結合提高有利於血液濃度，從而引起藥物的不相反應，可能與抗凝藥物，比如說雙向豆素合併時可能引起出血，與腎上腺皮脂激素合用時，不但能夠競爭白蛋白結合，還有的有協同作用，但是也更容易誘發潰瘍或者出血，你磺尿類口服藥物的時候可能會誘發低血糖，與呋塞米，青黴素或者是甲氨蝶呤合用的時候，可能會增加血藥的濃度所以說這些藥物
阿司匹林除了抗血小板聚集作用以外也可以緩解各種疼痛包括牙痛頭痛神經痛等中路疼痛對急慢性相關性的關節炎或者是軟組織的風溼關節炎效果不錯，阿司匹林到底能不能長期應用，還得需要根據每個人的病情和用藥的藥物濃度，吸收代謝，以及用完藥以後這些有沒有不良反應，也需要根據具體的病情和某些病人對藥物的耐受程度來定的，所以說不要擅自調整藥量，也不要擅自停用藥物，需要及時的面對醫生，根據自己的病情醫生會知道你達到最好的藥物濃度，而且副作用還比較小。
李藥師談健康2018-06-08 15:13:11阿司匹林能不能長期服用，今天不但大劑量的短期解熱鎮痛用藥，只談長期服用低劑量的阿司匹林預防心血管問題。
阿司匹林作為一個應用百年的經典藥物，長期服用低劑量的阿司匹林，對抗血小板凝集，預防動脈粥硬化性心血管問題，其效果是明確的。
對於未來心血管疾病發病風險超過10%或以上的人群的心血管疾病一級預防，阿司匹林是各個國家指南的首選藥物。
對於已有心血管疾病問題，如急性冠脈綜合徵術後的二級預防，阿司匹林也是常用藥物。
那麼阿司匹林是不是就可以長期服用了呢？得分情況：
1。 對於心血管疾病的一級預防，在臨床上有一套完整的評估體系，如果未來10年內心血管疾病發病率在10%，可以考慮服用阿司匹林用作一級預防。因此，醫生會為您評估是否需要服用，不要私自服用阿司匹林。
2。 阿司匹林雖然作用明確，副作用較小，但也並不是沒有副作用和用藥禁忌，對於一級預防來說，消化道潰瘍活動期、有過消化道出血史的、腦出血史的病人，都不推薦服用阿司匹林。
3。 長期服用低劑量阿司匹林的最大風險，還是損傷消化道和導致內出血的風險，因此，服藥期間，特別是初次服用的前12個月，一定要注意觀察是否有相關症狀出現，如出現黑便，皮下出血等症狀，應及時就醫確認是否是服藥引發。如果確是服用阿司匹林引發，應停藥。
4。 對於二級預防，該服用還是要長期服用，具體服用時間請遵醫囑。對於有消化道出血風險的患者，可以在服藥的前12個月內，前6個月同服拉唑類PPI保護胃黏膜，後6個月推薦服用H2受體拮抗劑（替丁類）或間隔服用PPI。阿司匹林不耐受的情況，可考慮更換氯吡格雷，但也要同樣要注意出血風險。
最後總結一下，阿司匹林能否長期服用，看是否確需服用，看身體是否耐受，看能否控制好風險。如果確需服用，身體沒有禁忌症，能夠控制好出血風險，可以長期服用。
先說這麼多，如果大家對於阿司匹林服藥還有什麼問題，歡迎關注李藥師談健康，我們繼續探討！
勇者鯨魚n2017-12-26 10:14:49一項大規模的研究發現，長期使用阿司匹林可以減少患消化道癌症的機率。長期服用阿司匹林可以降低罹患許多主要癌症的風險，對消化道，癌症發病率的降低是非常重要的，尤其對肝臟和食道癌有預防作用。
大家醫聯醫生集團2018-04-08 16:01:39首先，我們要明白阿司匹林是什麼藥物？
阿司匹林是抗血小板藥物，可以抑制血小板的釋放，從而減少血栓的形成。簡單的說，就是減少凝血。它常用於動脈粥樣硬化患者的心肌梗塞及暫時性腦缺血的發生。
阿司匹林是一種解熱鎮痛抗炎藥，口服可剌激胃黏膜引起上腹不適及噁心嘔吐，長期使用易致胃黏膜損傷，引起胃潰瘍及胃出血。
特異體質服用阿司匹林後可引起皮疹、血管神經性水腫及哮喘等過敏反應。長期服用，對肝臟、腎臟、心臟等重要器官都有一定的影響。
阿司匹林被譽為“功能性藥物”但是，有以下者禁止服藥：
1。對阿司匹林藥物過敏者。
2。因為阿司匹林可導致溶血，有這類疾病的人不要服用。
3。腎病、胃潰瘍、糖尿病、痛風症等患者，必須在醫生的許可下服用。
4。兒童和青少年，不宜使用阿司匹林治療傷風感冒。
5。血友病病人或其他出血傾向者不宜服用。
6。孕婦。
魏醫生線上2020-10-24 13:27:45談及阿司匹林，眾人所周，它是醫藥史上三大經典藥物之一，應用已有100多年曆史。它最主要的作用是用於預防心腦血管疾病的發作。
問題來了，很多人把阿司匹林當成“靈丹妙藥”，那麼這個藥真有那麼“神奇”嗎？ ，於是就引出一系列的疑問，哪些人需要服用，適合長期服用嗎，哪些人不需要服用，副作用有多大以及如何平衡利與弊！
首先了解阿司匹林如何抗血栓？
阿司匹林可以抑制環氧化酶，抑制血栓素A2的合成，
對於血栓素A2的誘導的血小板聚集的作用產生不可逆的抑制作用，從而抑制血小板的粘附聚集，起到防止血栓形成的作用
。
重點來了，哪些人需要服用阿司匹林？
對於患有腦梗死、心肌梗死的病人以及患腦梗死、心肌梗死風險較高的高危人群需要服用阿司匹林。
● 已經確診腦梗死或心肌梗死的病人
● 存在高血壓，糖尿病，高血脂，肥胖，高同型半胱氨酸，吸菸，飲酒等危險因素三個以上者
● 頸部血管或顱內血管狹窄超過50%以上者
● 頸動脈斑塊大小超過1釐米和（或）為不穩定斑塊，且存在兩個以上危險因素者
要注意的是：心房顫動所導致的腦梗死，建議服用抗凝藥物（華法林、達比加群、利伐沙班）優於抗血小板藥物（阿司匹林、氯吡格雷）。
重點來了，適合長期服用嗎，副作用有哪些？
阿司匹林的副作用：
● 皮疹
●
胃腸道潰瘍、出血
●
腦出血
● 誘發痛風
● 誘發哮喘
● 上腹痛
● 頭暈頭痛
● 噁心嘔吐
較為嚴重的副作用是胃腸道出血和腦出血。
與心肌梗死患者相比，腦梗死患者服用阿司匹林的副作用會更明顯一些，因為冠心病患者多在40~50歲，腦梗死患者多在60歲以上，而且腦血管相比心血管來說，是比較脆弱、嬌嫩的，我們經常聽說過腦出血，但是很少聽說過心臟出血的。
醫生忠告：1、現在普遍研究表明，長期服用阿司匹林胃腸道出血和腦出血的風險在2~3%左右，而腦梗死或心肌梗死復發的風險可下降16~20%
。
故對於患有腦梗死、心肌梗死的病人以及患腦梗死、心肌梗死風險較高的高危人群需要長期服用阿司匹林，而且獲益大於風險。
2、目前抗血小板的藥物不止阿司匹林一種，還有氯吡格雷、替格瑞洛等。氯吡格雷臨床上也較為常用，胃腸道出血風險相對較小，但是中國人有14%的人對氯吡格雷抵抗，建議服用氯吡格雷前檢測氯吡格雷作用位點基因，以判斷是否服用氯吡格雷有效。
哪些情況下需要更換阿司匹林？
● 服藥期間出現胃腸道出血（觀察早期是否黑便、面板淤青、牙齦出血等），甚至腦出血
●
完善血栓彈力圖檢測，看AA抑制率是否達標，如果不達標，阿司匹林未起效
● 患者在規律服用標準劑量阿司匹林的情況下，仍有腦梗死、冠心病或其他血管事件發生
● 不可耐受的副作用出現
哪些人不需要服用阿司匹林？
阿司匹林不是靈丹妙藥，更也不是萬金油的藥物
。有些人做體檢發現
腔隙性腦梗死或者頸動脈有個小斑塊
，就自行服用阿司匹林來預防腦梗死，這是不科學的，而且這種濫用阿司匹林方式造成嚴重的副作用的風險遠遠大於獲益。
有項重磅研究釋出在國際頂尖醫學雜誌上，針對1，9114名年齡在65~70歲之間的
健康老年人
（
未患心腦血管病的人
）的研究中，一組要求每天服用阿司匹林，另一組服用安慰劑。
觀察4.7年後，
發現兩組最大差異是內出血率。阿司匹林組中，腦出血、胃腸道出血和其他出血的發生率為8。6/1000（千分之8。6）， 安慰劑組6。2/1000（千分之6。2），而阿司匹林組發生腦梗死和心肌梗死的風險是10。7/1000/年，而安慰劑組11。3/1000/年。這意味著，對於
健康老年人預防性服用阿司匹林不能降低腦梗死和心肌梗死的風險
，
相反增加了腦出血、胃腸道出血和其他出血的風險
，
別看出血率僅增加了2.4（8.6-6.2）/1000，放在幾萬，幾十萬以上的人群中，這個差別就會很明顯。
目前，國際上對
健康人，
是否應該服用阿司匹林預防心腦血管疾病存在爭議。
英國並不推薦服用阿司匹林來預防心腦血管疾病，他們認為阿司匹林的副作用超過預防功能
。
對於預防心腦血管病，
重要的仍然是首先控制危險因素包括高血壓、糖尿病、高脂血症、心房顫動、吸菸飲酒、肥胖、頸動脈狹窄等因素。
醫生忠告如下人群不建議服用阿司匹林：
● 心腦血管病
低風險
的人，比如，沒有心腦血管病危險因素或僅有1~2個而且控制良好；腔隙性腦梗死；頸動脈斑塊小於1個釐米且為穩定斑塊。
● 胃潰瘍病史。
● 最近3個月內腦出血。
● 對拜阿司匹林過敏。
● 明確發病是心房顫動導致的腦梗死（需服用抗凝藥物，如華法林，而並不是拜阿司匹林）
那麼如何正確的服用阿司匹林？
阿司匹林有
普通的片劑與腸溶片兩種，
很多患者在買藥時就犯迷糊了，分不清兩者的區別。
兩種藥物的主要區別在於服用之後的副作用以及服用方式。臨床研究顯示：
阿司匹林腸溶片的副作用要明顯小於阿司匹林普通片。
● 阿司匹林普通片：普通方法制成，迅速分解，但是會對胃黏膜產生直接刺激作用，因此為了減少阿司匹林普通片對胃黏膜造成的刺激，一般建議患者在飯後服用阿司匹林普通片。
● 阿司匹林腸溶片：片劑外部包有耐酸的物質，所以會有效抵抗胃酸侵蝕，並且腸溶片是在腸內分解的，可有效避免對胃粘膜造成直接刺激。
但需注意，阿司匹林與阿司匹林腸溶片的最大不同就是服藥方式。由於阿司匹林腸溶片不會對胃黏膜造成直接刺激，所以
阿司匹林腸溶片可以在空腹的時候服用
。
醫生忠告：臨床上推薦阿司匹林腸溶片（拜阿司匹林）100mg 每天 空腹服用
結語
阿司匹林這個藥是好藥，
是治療心腦血管病的基石用藥，
但不是神藥。從長遠來看，大部人是可以長期服用的，但是需要嚴格掌握適用的人群，
切忌自行用藥。
作者言：大家好，我是致力於以簡潔、通俗的語言科普神經疾病知識的魏醫生，本中內容僅供科普之用，
涉及到具體用藥請大家務必於專科醫生（神經內科、心血管科）就診。
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阿華15998592017-12-26 20:57:35阿司匹林能不能長期服用，回答是肯定的，這裡說的是適合服用阿司匹林的人群，他是心腦血管病人的必備藥物，需要終身服用的。他主要是抗凝血減少血小板防止血管堵塞。沒有冠心病的人也可以服用阿司匹林，他可以預防中風和心肌梗死。他是可以長期服用的。當然，也有人是不能服用阿司匹林的特別是有消化系統疾病的人有注意，他能引起胃出血。所以想服用的話一定要在醫生的指導下進行。
醫學微視2018-08-02 12:58:15【阿司匹林到底能不能長期服用？】
主講人：劉治軍——首都醫科大學附屬北京安貞醫院主任藥師 藥理學博士；中國非處方藥物協會自我藥療教育專業委員會副主委 ；中國藥理學會補益藥藥理專業委員會常務委員 ；中國醫藥教育協會臨床用藥評價專業委員會委員 ；北京藥理學會抗感染藥理專業委員會委員 副秘書長 ；北京醫學會醫療事故鑑定專家委員會委員 ；《神經藥理學報》編委 。
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心血管王醫生2018-08-09 20:24:32王醫生，這阿司匹林能不能長期服用啊？
很多朋友這麼問。
王醫生說：沒有能不能，關鍵看有沒有必要，如果油必要當然建議長期服用，沒有必要，一次也別服用。
阿司匹林確實能夠預防心血管疾病，而且發揮著巨大的作用，但如沒有適應症，服用阿司匹林會引起消化道出血，會有危險。
哪些人需要吃阿司匹林呢？
第一、明確的缺血性心血管疾病：冠心病、心絞痛、心肌梗死、支架術後、搭橋術後、腦梗死、外周血管缺血疾病等。這些情況肯定是必須長期服用的。
這些情況是明確的，估計大多數醫生都明確，關鍵就是預防性給藥長期困擾著大家。
第二、哪些情況需要吃阿司匹林預防心血管疾病：
1、高脂血症：
膽固醇≥7。2mmol/L或低密度≥4。9mmol/L，年齡≥55歲。
2、糖尿病：
年齡≥50歲，伴以下至少1項主要危險因素：早發心腦血管疾病家族史（男＜55歲、女＜65歲發病）、高血壓、吸菸、血脂異常（膽固醇≥5。2mmol/L或低密度-C≥3。4mmol/L或高密度＜1。04mmol/L）或蛋白尿（尿白蛋白/肌酐比值≥30mg/g）。
3、高血壓：
血壓控制良好（＜150/90mmHg），伴有以下3項危險因素中的至少2項：年齡（男性≥45歲或女性≥55歲）、吸菸、高密度＜1。04mmol/L。
4、慢性腎臟疾病患者，
eGFR 30～45ml·min-1·1。73m-2。
5、不符合以上條件者，同時具備以下5項危險因素中的至少4項：年齡（男性≥45歲或女性≥55歲）、吸菸、早發心腦血管疾病家族史、肥胖（BMI≥28kg/m2）、血脂異常。
如果是小於50歲，或大於70，這兩個年齡階段，您並沒有明確的心腦血管疾病，那麼就暫時無需服用阿司匹林來預防心腦血管疾病。
如果您是50-70歲之間，需要根據上述具體高脂血症、糖尿病、高血壓的情況，綜合評估來決定是否服用阿司匹林。
服用阿司匹林的朋友，如果出現明顯副作用，比如消化道出血那必須儘快停藥就診。
沒有服用阿司匹林指正的人，請醫生不要隨意建議服用阿司匹林，會出事的。
阿司匹林確實是好藥，也確實能夠預防和治療心腦血管疾病，但一定要用對了，阿司匹林就是一把雙刃劍，用對了殺鬼子，用錯了傷自己！
