心血管王醫生2018-04-07 12:59:51大家好！我是心血管王醫生！
理論上這些檢查應該是醫生建議的，而不是我們選擇的。
王醫生簡單給大家介紹一下這幾種檢查的區別。
X線：
胸片可以看到肺紋理，肋骨情況，胸部是否有水，心臟大小，縱膈是否正常，氣管食道是否正常，肺部是否有炎症，肺部是否有佔位。
腹部平片，觀察是否有腹水，液體平面，判斷有麼有腸梗阻，嚴重佔位等。
四肢X線，觀察是否有骨折，關節處情況。
牙片：看看牙齒情況。
總之X線是一個平面檢查，二維的，只有長和寬，看不見裡面。如果要看裡面，就必須有三維，那就CT，長寬高都有。
簡單說就是胸片是一片紙，CT是把這張紙再橫著切開一層一層看看情況。
比如胸腹部CT，不僅能能看到一個平面，而且可以立體的剛看到內部情況，對於很多X線無法確診的疾病，只能透過CT來進一步明確診斷。
CT由於X線球管和探測器是環繞人體某一部位旋轉，所以只能做人體橫斷面的掃描成像。
核磁是把人體放置在一個強大的磁場中，透過射頻脈衝激發人體內氫質子，發生核磁共振，然後接受質子發出的核磁共振訊號，經過梯度場三個方向的定位，再經過計算機的運算，構成各方位的影象。
MRI可做橫斷、矢狀、冠狀和任意切面的成像
。
MRI可多方位成像、對人體無傷害
，對軟組織有較好的分辨力，有多種的成像方法，不僅影象反映人體的解剖結構，還可以提供生理、病理、生化資訊，被認為分子水平上的成像等許多優點，
但緻密的骨骼、鈣化、含氣的肺部等，皆無法成像。由於MRI成像時間較長，昏迷、躁動病人不能獲得清晰的影象，當然體內有金屬異物的患者不能進入磁場，此為禁忌症。所以MRI檢查也有不可克服的缺點，它不能取代CT。
B型超聲檢查的範圍很廣：
1。腹部檢查：包括肝、膽、胰、脾及腹腔等。
2。婦科檢查：顯示子宮及卵巢的正常與異常。
3。泌尿系檢查：當膀胱充盈後，內部的結石、腫瘤、息肉等，能更好的顯示。
4。體表腫物及病變，心臟及四肢血管。
這四種檢查各有自己的特點，都不能相互取代，臨床上需要根據不同症狀，不同線索，不同診斷去選擇不同的檢查。
詩經情話2018-08-24 16:04:10現在，人們健康意識越來越強，到醫院體檢、就醫的次數也增加了，一到醫院，不管什麼科室，都會有醫生建議我們去做X線、CT、B超、MRI等一些影像科的輔助檢查。面對這五花八門影像科的檢查方法，很多人有些迷茫，不清楚這些檢查工具有什麼作用？自己病了，接受什麼樣的檢查更合適？
1。X線
X線就是利用身體不同組織器官對X射線的吸收程度不一樣，形成不同的反射效果來判斷疾病的。X線提供的是平面圖，透過觀察X線結果就可以看到不同組織結構，對於一些突發性的外傷疾病，造成的解剖結構改變，最適宜行X線檢查，來發現病變情況。
2。CT
CT與X線有相似的原理，不同的是，CT採集的更細緻，然後經電腦處理二次成像，形成多角度的立體影象。因而CT適用於一些結構更復雜的人體組織，比如頭顱、脊柱、耳鼻喉等一些重要複雜的人體組織器官。
3。B超
B超成像是利用超聲波的反射效果來觀察疾病病變狀況的，與X線和CT相比，B超的優勢就在於可以實時的觀察臟器情況，可以記錄人體軟組織和血流狀況，為判斷疾病提供依據。對於需動態觀測的病理和生理狀態，例如觀察胎兒，B超就很適宜。
4。MRI
MRI與其他幾種檢查方法的原理都不同，MRI是利用氫原子核形成的強大磁場環境，採集射頻脈衝訊號，這樣得到MRI影象。因而，MRI的質量與磁場的強度有關，現在MRI的改進方向就是提高MRI的磁場強度，這樣用於臨床判斷疾病的準確性就越高。MRI成像的效果比CT要好，適用範圍與CT相似，對於一些疑似或難以確診的疾病，建議使用MRI。但MRI裝置昂貴，因而價格也貴一些，在一些基層醫院一些朋友就可以選擇性的應用。
影像科豪大夫2018-04-07 16:33:21X光、CT、核磁和B超都屬於影像醫學的檢查手段，很多人對它們的檢查範圍有疑惑，看完下文就瞭解了。
我們把人體拆分成幾個部位，一一細說：
頭部
首選CT檢查
。我們的大腦包裹在一層堅硬的骨性腦殼裡，超聲波無法穿透；X光只能看骨頭不能檢查腦組織。比如常見的腦出血，腦血栓，腦腫瘤，腦發育異常，腦外傷等，CT掃描迅速，一分鐘內基本能完成檢查。
比如這種突發暈厥患者，需要快速明確是腦血栓還是腦出血（二者治療原則不同），CT可以在最短時間內判定有無急性腦出血，並能明確是否需要急診手術，是急診科挽救生命的重要環節。
而假如是發作6小時以內的腦血栓，因為腦細胞還沒有明顯的壞死，CT不如核磁敏感，就需要選用核磁共振檢查。但核磁掃描時間長（大約需要20分鐘），有時患者煩躁不安難以保持固定體位，通常還是先選擇CT，酌情考慮核磁檢查。另外，某些腫瘤、腦炎、腦血管異常等，需要進一步結合磁共振檢查。
像這種比較小的腦轉移瘤，CT往往容易漏診，臨床醫生會根據需要安排磁共振檢查。
胸部
首選胸部高解析度螺旋CT檢查
。對於早期肺癌、胸部外傷、肺部炎症、氣胸、良性腫瘤、縱隔疾病等均可以透過胸部CT診斷。
透過血管造影，CT還可以診斷肺栓塞、主動脈夾層、冠狀動脈硬化狹窄等。
而X光（胸部平片）比胸部CT更便宜，但是有一定漏診率（存在盲區），一般只用於學生體檢、輕微外傷（觀察有無肋骨骨折）、某些外傷或者確診疾病的複查對比，比如肋骨骨折、鎖骨骨折等，複查時可以採用X光，便宜、快捷、輻射劑量也更少一些。因為我們的雙肺含有大量氣體，不能使用超聲檢查；而磁共振對肺部也不敏感，因為肺部缺乏足夠的水分，也就缺乏磁共振所需的氫原子核進動產生的電磁訊號基礎。
像這位42歲女性，右上肺8毫米的小結節，有肺癌家族史，手術確診為原位腺癌。這樣的小病灶，X光會漏診，超聲和磁共振也無法檢查。
腹部
腹部實質性臟器首選超聲檢查。
如肝膽胰脾、腎輸尿管膀胱、子宮、前列腺等。可以檢出肝癌、膽結石、胰腺炎、肝脾挫裂傷、腎結石、膀胱腫瘤，子宮肌瘤、卵巢腫瘤、前列腺肥大等。操作簡便，價格也適中。上腹部檢查需要空腹，盆腔檢查需要提前憋尿。
而對於某些異常如小肝癌、小腎癌、卵巢癌等，還需要
腹部增強CT協助診斷，並判定腫瘤分期，為外科手術切除提供精準的術前指導
。少數疑難雜症還需要結合腹部磁共振增強掃描。腹部器官基本屬於軟組織密度，不能採用X光檢查。但胃腸道疾病可以採用上消化道鋇餐造影和全消檢查，配合內鏡檢查篩查消化道疾病。
四肢關節和脊柱
骨關節系統檢查首選X光
。比如四肢外傷骨折、關節退行性變、骨腫瘤、頸椎腰椎骨質增生等，便宜快捷。如果懷疑關節積液，可以配合超聲檢查；如果懷疑頸、腰椎間盤突出，還可以配合CT檢查或磁共振檢查。
對於關節韌帶損傷，早期股骨頭缺血壞死等，磁共振檢查具有不可替代的優勢。
其他表淺部位
比如甲狀腺、腮腺、乳腺等，因為位置表淺，利於超聲成像，首選超聲檢查。如果檢查出甲狀腺結節、腮腺混合瘤、乳腺癌和腺瘤等，還可進一步磁共振檢查和CT增強掃描，有時可能還需要結合某些化驗檢查。
我是
潛水的豪哥
，謝謝閱讀，歡迎關注我。
肖老師育兒經2017-11-18 11:47:14今天悟空問答又問了一個讓我頭疼的問題：CT、核磁共振、X光、B超，到底該如何選擇？
不是，我就想問，你是幹嘛了所以要要去醫院照這些？好歹告訴我原因我再給你建議吧？而且像這種倒黴催的問題，你不知道有度孃的存在嗎？還特意@我，糟不糟心？
好了，雖然肖老師我很生氣，但是還是會記得微笑的。我們來具體分析一下這幾種檢查的區別。
首先，我們先說CT，什麼是CT呢？其實就是X光分層穿過人體後所成的像。沒切開的吐司見過吧，把你所檢查的部位比喻做沒切開的吐司，CT所呈的像就是把吐司一塊塊切開的樣子。不過CT主要適於胸部掃描，易查出胸腔、肺、心腔內的腫塊、出血等情況。
然後我們說一說核磁共振，為什麼要做核磁共振？我可以很明確的說核磁共振對於神經系統、頭部、頸椎、胸椎、腰椎、四肢等部位的檢查具有優勢，它能查出病變組織，也能反映出代謝過程中的資訊。當然了，它是怎麼檢測的呢？把你需要檢測的部位比作一個椰子，它會用磁場的磁力讓你搖一搖，然後靜下來，再看看裡面的震動情況。
接下來是X光，做X光主要對一些疾病做初步的診斷，它只能讓人發現比較明顯的病變組織和結構（我一直覺得它的優勢除了便宜沒啥了）。做個比喻吧，把你要檢查的部位比喻成一塊麵包，X光就是把麵包壓扁瞭然後拍張照片看。
最後一個是B超，B超是啥我就不用過多解釋了吧，也就是利用超聲波穿過人體所成的像。
因為我是主要講孕媽、孩子這一塊的老師，那我們來說一說孕婦可以做啥。很明顯，CT是不能做的，因為有X線，會導致胎兒畸形；X光呢？跪求媽媽們別鬧騰，還是有影響的；而核磁共振對人體沒有傷害，但是有輻射，所以我還是不建議媽媽們做，當然了，因人而異，主要還是聽醫生的。
最後，孕媽們還是乖乖的去做B超吧，這個真的比較適合你。
小影大夫2018-04-07 16:54:35X光、CT、核磁共振和B超四大檢查，都叫影像檢查。這四大檢查在我們醫療活動中非常常見，是輔助檢查裡很重要的組成部分。X光和CT有輻射，而磁共振和超聲沒有輻射。
下面來講講這四種檢查應該如何選擇
1。X光
有輻射，但是輻射量比CT少很多，價格相對CT便宜，應用很廣泛。成像原理就像拍照一樣，拍一張，所照部位的器官都重疊在一張圖片上。
應用：
胸部正側位：入院常規必做的，感冒咳嗽，都首選胸片X光檢查。
腹部：有肚子不舒服，腹痛也會先做腹部X光片。
四肢骨頭、頸胸腰椎：受傷後看四肢骨頭有沒有骨折，骨頭有沒有問題，脖子疼，腰疼的都可以首選X光。
比如下面這位23歲的小夥子，掰腕後手臂疼，拍X光肯定是首選，不巧的是骨折了。
2。CT
CT費用較高，輻射量比X線大。如果有懷孕或者準備懷孕的，不建議選擇這兩個檢查。CT就像我們吃的麵包一樣，切開了一層層的看，比X線清晰，但是有時候也不能說因為更清楚就只做CT檢查不用X線了，比如骨頭的病變，X光檢查是基本，然後再CT，因為兩者提供的資訊是完全不一樣的。
應用
：
頭部外傷、顱腦出血腫瘤、鼻竇、眼睛、頭頸部病變的，都可以選擇CT檢查。
比如以下這位，頭痛頭暈就診，CT是首選，腦出血了。
胸片沒發現問題，但是嚴重懷疑有病變的，要篩查肺癌的，都可以選擇胸部CT。
腹部，急腹症（肚子疼），這個包括很多原因，肝膽胰脾、胃腸道、腹腔器官的各種癌症，腸梗阻、腸扭轉、腸穿孔、闌尾炎、膽道結石、泌尿繫結石等等都可以做CT檢查。
四肢骨頭：CT看的骨折比X光清晰，還能發現X光發現不了的撕脫性骨折。很多拍了X光骨頭看不到骨折，但是做CT就可以看到。還有骨腫瘤的也可以做CT。
3。磁共振
磁共振無輻射，不能做CT和X光的可以選擇做磁共振。但是磁共振檢查要求高，有金屬內固定的，有心臟起搏器的不能做。如果裝了這些，一定要告訴醫生，要看下這些材料是什麼材質的，由醫生評估能不能做磁共振檢查。磁共振價格是這四者中最貴的，所以一般都是另外三者發現了問題後，才進一步做磁共振檢查。
應用
：
顱腦神經脊髓：要觀察這些病變，做磁共振是最優的選擇。磁共振對於超早期腦梗塞有極高的特異性，在發病6小時內快速的診斷腦梗塞，溶栓及時，患者預後是非常好的。所以懷疑超早期腦梗塞時候要第一時間做磁共振檢查。
肌骨關節：磁共振能觀察關節韌帶半月板、肌肉、肌腱的問題，是其他三種檢查都沒辦法做到的。比如膝關節痛了好幾年了，拍X光骨頭沒問題，那麼就要做個磁共振看看韌帶半月板有沒有問題的，關節的疼痛，磁共振有很好的優勢。
上圖是膝關節磁共振，紅剪頭標的是前後交叉韌帶。膝關節一直疼痛不好，有可能是半月板或者韌帶有問題了，做個磁共振吧。
腹部：肝膽胰脾，子宮附件，這些部位一般都是先做超聲，有問題才進一步做CT或者磁共振。發現子宮附件癌症、前列腺癌、直腸癌，要做一個磁共振來評價分期。
超聲發現胎兒有問題的，可以做磁共振看肚子裡寶寶的發育情況，能提前發現胎兒畸形。
4。
超聲
超聲因為無輻射，價格便宜，廣泛應用於臨床。一般的體檢都會有超聲檢查。用於病變的篩查，介入超聲還可以用於治療和對病變穿刺活檢。
應用
：
肝膽胰脾、雙腎輸尿管膀胱、子宮附件、前列腺，都可以先做一個超聲篩查，發現問題了再做CT或者磁共振。
體表病變：比如摸到手臂起了包塊，可以先做超聲檢查
血管病變：懷疑頸部、下肢血管有病變，評價動脈有沒有斑塊，有沒有閉塞，靜脈有沒有血栓，超聲是首選檢查。
心臟超聲：懷疑心臟有問題，做心臟彩超是一定要的。
產檢，這個我們應該都知道，做產檢要選擇超聲。
以上大致講了下四種檢查的最優選擇的情況，但是具體問題還需要具體分析。有些病變需要四種檢查一起做，因為每個檢查的原理不一樣，對病變提供的資訊也是不一樣，提供的資訊越多，對病變的診斷準確率更高。
對於這四種檢查，有什麼疑問，歡迎留言哦。
我是小影大夫，想了解更多醫學知識，請關注我。
兒童骨科姚京輝醫生2017-11-19 20:25:45這個問題不是一兩句說的清的，因為你問的問題就像是問我：姚大夫，請問水果刀，菜刀，雕刻刀，還有飛刀，哪個更有用一樣？每個原理不同，適應症也不一樣！
想詳細瞭解請 關注我，進文章列表看“醫院最常見檢查-彩超，X線，CT，MRI到底怎麼選？（乾貨收藏）”
骨往筋來2017-11-26 21:13:39我只能就骨科範疇來談下這個問題。
X光：X光可以看到我們的骨骼，可以顯示比較明顯的骨折，關節有沒有脫位，骨骼有沒有畸形，關節間隙有沒有狹窄，有沒骨質增生，脊柱的生理曲度是不是正常等等。它提供給我們的是一些相對宏觀的資訊，主要反映骨本身的形態，相對關係，位置等。
CT：CT在骨折領域應用最為廣泛，因為X光是二維的，也就是在將3維的形狀轉化成2維的圖片，會有一些重疊。而CT是沿著不同方向一層一層的顯示斷面的結構，形態，內容。比如一個關節周圍骨折的病人，X片因為骨頭前後的重疊可能並不能判斷清。但是CT可以從水平面（垂直於Y軸）、矢狀面（垂直於X軸）、冠狀面（垂直於Z軸）分別來顯示骨骼的內部情況，給醫生準確判斷和評估骨折帶來很大的益處。此外，對於椎間盤是否突出，關節病變的程度等都有很好的顯示。你想看骨頭的精細情況，拍CT沒錯！
核磁共振：前面說到的X片和CT，在骨科領域更多的是用來顯示骨骼的影象。而無法很好的顯示出軟骨、韌帶、肌腱、肌肉、滑膜、椎間盤、神經、積液、炎症，也無法很好的顯示出骨頭內部有沒有出現水腫、壞死、變性等。而核磁共振可以解決這個問題。
彩超：在骨科領域，彩超主要用來檢查血管有沒有栓塞。同時對於一些囊腫、腫塊、腫瘤，彩超是個很好的選擇。因為它即便宜，還能針對腫塊的形狀、大小、位置、和周圍組織的粘連關係、腫塊的質地、內容物、邊界等給出有價值的資訊。
其他方面請兄弟科室上來補充吧！
杏仁健康2018-04-07 23:23:07這個問題問的很好，如今這四種檢查在臨床非常實用，我們該怎麼選擇呢？
其實，這四種檢查各有優勢和不足，對不同疾病是有不同的選擇的，下面我舉例來說。
1。比如，對於外傷引起的懷疑有骨折，首先X光檢查，又叫平片檢查，可以快速明確是否有骨折存在。如果X光不能明確，可能就需要CT檢查等。一般平片檢查是可以明確診斷骨折的哦。
2。對於急性腦卒中，首先顱腦CT檢查，可以快速明確診斷是腦出血還是腦梗死哦。在度過急性期後可以選擇核磁檢查。
3。對於椎間盤病變，首先MRI檢查，比如診斷頸椎間盤突出，腰椎間盤突出等，核磁檢查不僅可以發現椎間盤突出的程度，而且可以明確突出物與神經根的關係，還可以看到區域性軟組織的問題。
4。對於空腔臟器和血管來說，比如心臟可以選擇彩超檢查，肝膽脾胰腎彩超檢查，頸部血管彩超檢查，四肢動靜脈血管檢查，甲狀腺彩超檢查等，是無創檢查，費用比較低。而血管檢查還可以選擇造影檢查，比如冠脈造影檢查，腦血管造影檢查等等。
其實，舉個例子來說，X光檢查相當於把麵包壓扁了來看待；CT檢查像把麵包切片看；核磁檢查類似於把物體搖一搖再看；彩超檢查如同挑西瓜一樣，敲一敲哦。
閒庭信步481787632017-11-26 18:18:52cT，磁共振費用昂貴能夠不用就不用，兩樣在門診都是自費的。
