小影大夫2019-06-05 00:14:33我是小影大夫。肺紋理增粗和肺結節有關係嗎？很多朋友還是不瞭解肺紋理增粗的意思，肺紋理增粗這個詞在X光胸片就很常用，但CT報告已經很少出現這個詞了。肺紋理增粗和肺結節不一定有關係，做了CT就可以看清楚是紋理還是肺結節。肺結節不都是癌，惡性的肺結節其實本身就是肺癌，而不是變的癌。
肺紋理和肺結節的關係？
肺紋理這個概念我已經講過很多遍了，肺紋理其實就是肺動脈、靜脈、淋巴管和氣管在X光上的投影，像樹枝一樣從內到外，由粗到細的延伸。因為胸片無法分清楚是血管還是氣管，所以一起都用了肺紋理來表達。
如圖，紅色箭頭就是胸片上的肺紋理。
所以動脈、靜脈、淋巴管和氣管的稍微增粗一點，都表現為肺紋理增粗。
肺結節是肺內長了一個≤3cm的東西，可以是小圓形的，片狀的，如果很淡薄，在胸片上就不容易分辨出來，就可以在X光胸片上表現為肺紋理粗一點，但是結節越大，越不會診斷肺紋理增粗。
是肺紋理增粗，還是真的肺結節。做個CT就可以一目瞭然。
肺結節≠肺癌
肺結節有良性和惡性結節，惡性肺結節就是肺癌。肺結節是變成肺癌的嗎？不是。肺癌是從萌芽到長大就一直是肺癌，只不過在小的時候，人們無法分辨它是良性還是惡性的，就都用肺結節來表述。隨著結節長大，惡性的特徵表現了出來，我們才分辨得出來，原來這個結節就是惡性結節，就是肺癌。或者在複查中，我們發現結節變大了，並且變實了，才發現這是肺癌。
所以，不是所有的肺結節都是肺癌，發現了影像上無法定性的結節，最好的方式就是複查隨訪。如果結節增大，或者變實了，就要積極處理。如果一來就發現，結節有惡性徵象，也建議積極處理。
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