手機使用者617093423552017-06-08 17:07:56M5化療7次已緩解能暫停化療嗎
健康運動中心馮春雷2017-05-21 07:03:07急性顆粒增多的早幼粒細胞白血病（M3）骨髓中以顆粒增多的異常早幼粒細胞增生為主，＞30％（非紅系細胞），其胞核大小不一，胞漿中有大小不等的顆粒。可分兩個亞型，
① 粗顆粒型（M3a）：嗜苯胺藍顆粒粗大，密集甚或融合；
② 細顆粒型（M3b）：嗜苯胺藍顆粒密集而細小。
（4）急性粒-單核細胞白血病（M4）依原粒和單核細胞系形態不同，可包括下列四種亞型：
① M4a：原始和早幼粒細胞增生為主，原幼單和單核細胞＞20％（非紅系細胞）；
② M4b：原、幼單核細胞增生為主，原始和早幼粒細胞＞20％（非紅系細胞）；
③ M4c：原始細胞既具粒系，又具單核細胞系形態特徵者＞30％；
④ M4ED：除上述特點外，有粗大而圓的，嗜酸顆粒著色較深的嗜酸粒細胞，佔5～30%。
（5）急性單核細胞白血病（M5）分兩個亞型：
① 未分化型（M5a）：骨髓中原始單核細胞（I+Ⅱ型）（非紅系細胞）≥80％；
② 部分分化型（M5b）：骨髓中原始和幼稚細胞＞30％（非紅系細胞）；原單核細胞（I+Ⅱ型）＜80％。
（6）紅白血病（M6）骨髓中紅細胞系＞50％，且常有形態學異常的原始粒細胞（I+Ⅱ型），（或原始十幼單核細胞）＞30％；血片中原粒（I+Ⅱ型）（或原單）細胞＞5％，骨髓非紅系細胞中原粒細胞（或原始十幼單核細胞）＞20％。
（7）巨核細胞白血病（M7）外周血有原巨核（小巨核）細胞；骨髓中原巨核細胞＞30％。原巨核細胞有組化電鏡或單克隆抗體證實；骨髓造血細胞少時往往“幹抽”，活檢有原始和巨核細胞增多，網狀纖維增加。 2、免疫學分型ANLL的分型主要依靠形態學（包括細胞化學）來區分。免疫學分型的研究進展較ALL慢，主要用於ANLL與ALL的區別。在髓系細胞的分化過程中，CD34出現於粒系-單核系祖細胞（granulocyte-macrophageprogenitorcell，CFU-GM），分化至原始粒細胞階段消失。CD33、CD13見於髓系分化的全過程。HLA-DR存在於CFU-GM和各期單核細胞。幼稚及成熟期粒、單核細胞表面出現CD11b，粒系表達CD15，單核細胞表達CD14。紅系祖細胞（BFU-E、CFU-E）表達血型糖蛋白A。巨核細胞系表達Ⅱb/Ⅲa/Ib。ANLL的免疫標誌。一般來說，ANLL的免疫學分型與FAB分型無明顯相關，但少數型別有一定相關，如M4／M5表達CD14，M3缺乏HLA-DR抗原。
