骨科王健醫生2017-12-05 21:08:31
打封閉看似簡單，其實中間很多講究，如果掌握不好的話，很容易出問題，這也就是為什麼很多老百姓怕打封閉的原因。雖然封閉治療是個比較安全的治療，但也許是很多醫療單位操作並不規範，導致一些併發症出現，從而造成了患者的恐懼心理蔓延。在這裡，我詳細介紹一下有關封閉的注意事項：
1。封閉藥物的注意事項
常用的藥物為普魯卡因加醋酸強的松龍或醋酸氫化可的松區域性痛點注射，需要注意的是：
①切不可將醋酸可的松用於區域性封閉，因醋酸可的松無區域性作用，藥液吸收後可出現全身反應，因此封閉前應仔細核對藥液。
②醋酸強的松龍作區域性封閉時，用量不要太大，間隔時間不能太短，一般劑量為每次12。5～2。5毫克，每隔5～7天封閉1次，3～4次為一療程，最多不超過兩個療程，否則藥液在區域性積聚，抑制纖維組織形成，使區域性組織脆弱。
③封閉注射後，由於藥物反應，區域性可出現腫脹疼痛，一般48小時後可緩解並消失，如果72小時後仍有紅腫，發熱，應考慮是否有急性化膿性感染。
與其他藥物一樣，激素不是傳說中的“靈丹妙藥”。對那些應用激素類藥物治療效果欠佳的患者，可配合使用其他方法（如牽引、推拿、理療、配戴腰圍、內外用藥等法）進行治療，必要時改用手術方法。
2。操作時候的注意事項
封閉前要根據患者的個性、職業、文化修養等不同， 針對性地解除患者的恐懼、憂慮、悲觀，使其在接受治療時處 於一個最佳的心理狀態：人的焦慮情緒與痛覺之間有著十分 密切的關係，焦慮情緒越嚴重，機體的痛閥越低，心理高度恐懼的患者對疼痛的敏感性增高…；如耐受力較差，可躺下注射，慎記勿用手推開或拔出注射器，以免造成不必要的傷害交談一些愉快的事情，分散注意力，避免由於穿刺疼痛刺激通 過迷走神經作用引起血管抑制反應引起的暈厥。
3。封閉處軟組織注意事項
封閉後要預防感染 由於足部的面板較粗糙、肌肉少，注射後針口癒合時間較長，如患者穿涼鞋，恰逢下雨，雨水、灰塵、汙物等汙染針口而易引起感染。因此足部局封后，按壓時問1Omin以上，如果穿涼鞋可先用少許滅菌棉花再用膠布封住針口，恰遇雨天，可勸告患者改天再來。局封后一週內：洗澡後 及時擦乾，不要泡水，不要粘汙物、汙水，外出時穿上襪子、包底鞋。
須引起注意的是，某些醫風不正的醫療單位或個體醫生，在一般的封閉針里加些其他藥，如維生素B類注射液、當歸注射液，或使用不常用的異名，就宣稱其為“秘方”、“特效藥”、“進口藥”或“專利”，將藥價上漲十幾倍乃至幾十倍。而且為了牟取高額利潤，他們誘使病人短期內反覆接受治療，致使病人產生了不應有的副反應。
