兒科醫生鮑秀蘭2019-10-11 14:43:45手足口和皰疹性咽峽炎都是傳染性疾病，5歲以下的孩子是高發人群，引起手足口病的病毒和引起皰疹性咽峽炎的病毒，有很多是重疊的，所以在症狀和傳播途徑上極為相似，又有所區別：
一。鑑別方法
1。從皰疹的位置鑑別：
相同之處：皰疹性咽峽炎和手足口感染後，口腔的咽部和軟顎都會長皰疹；
不同之處：感染手足口的孩子，除了口腔咽部和軟顎有皰疹外，孩子的口唇、手和腳，包括肛門周圍，也會長有透明小水泡，有時膝蓋和手肘也會有皮疹。
2。從症狀上鑑別：
相同之處：皰疹性咽峽炎和手足口，會伴有不同程度的發熱和咽痛；
不同之處：皰疹性咽峽炎的孩子，是先發熱再發現皰疹，突然性的高熱不退，體溫在39-40℃左右，發熱時還可能伴有抽搐，隨後可發現口腔有泡疹，孩子咽痛明顯，吃東西哭鬧難受。發熱時間會持續3-5天。
大多數的手足口是先發出疹再發熱（當然有的可能也會無熱出疹），一般是中低熱，體溫不高。咽痛症狀比較輕，甚至有的孩子沒有咽痛症狀，發熱1-3天就恢復正常。
3、哪種更可怕：
皰疹性咽峽炎來的更兇猛，但從併發症來說，手足口要更危險；
皰疹性咽峽炎極少出現嚴重併發症和重症案例，而手足口卻有1%左右的重症病例，尤其是3歲以下的孩子，會引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜炎等併發症，甚至可能累及生命。
二。治療
皰疹性咽峽炎和手足口都屬於自限性疾病。和大多數感染的疾病一樣，不需要使用抗生素，也沒有任何抗病毒的特效藥，都是可以自愈的，對症用藥緩解症狀就行。
1。發熱：精神不佳或高熱，給予退熱處理。推薦泰諾林（對乙醯氨基酚）或美林（布洛芬）；
2。咽痛：口腔的皰疹一破潰會疼痛，表現就是寶寶拒絕進食進水。這種情況下家長可以用杯子、勺子、注射器甚至吸管（大一些的孩子可用）等來給寶寶餵奶，以減少奶嘴對口腔皰疹的刺激。
食物儘量放涼一點再給寶寶吃，熱的食物會加重口腔皰疹的疼痛感。並且儘可能選擇一些流質食物，但是要注意避免柑橘、西紅柿等太酸的食物或者果汁，以免增加唾液的釋放，加重疼痛。大一些的孩子可以考慮用溫水或生理鹽水漱口，幫助緩解不適。
3。手足口因為其他部位也會出現皮疹，因此還需要針對皮疹護理。
一般來說手足口的疹子不疼不癢不結疤，不需要特殊護理，可以正常洗澡、見風。家長主要保持面板清潔，穿純棉寬鬆的衣服。但是如果孩子出現瘙癢抓撓的情況，可以在皮疹表面完整的情況下外用爐甘石洗劑塗抹，緩解癢感。
