育兒分享會2017-12-28 21:01:55這個冬天不太冷，
這個冬天
燙
得很！
近期以來，兒科門診感冒發熱的患兒爆棚，尤其高熱、反覆發熱折磨著家長的神經，病急亂投醫，家長群充斥著各種經驗之談和所謂專家建議，如溫水擦浴，交替使用退熱藥，盲目加大退熱藥劑量或用藥次數，這些用藥誤區都會給寶寶的健康帶來潛在的危險。
發熱，是兒童就醫的主要原因。急性發熱兒童中，絕大多數病因是良性、自限性的病毒感染，一般只需對症治療，部分患兒存在細菌感染時應針對病因治療。但我們應該知道：退熱藥只能短暫改善患兒舒適度，不能阻止原發疾病的進展，盲目服藥還可能產生不良反應，因此在“必要時”才使用退熱藥。
退燒藥多少度可以吃?
最新國內指南
不推薦使用溫水擦浴退熱，更不推薦冰水或乙醇擦浴方法退熱。
當肛溫≥39。0℃（口溫38。5℃，腋溫38。2℃），或因發熱出現了不舒適和情緒低落的發熱兒童，可使用退燒藥。38。2℃和38。5℃兩個數字，主要取決於媽媽們
測量的溫度是哪個部位的了。
根據年齡和病史，選用對乙醯氨基酚或布洛芬
（1）對乙醯氨基酚：可用於≥2月齡的兒童
兒童服用對乙醯氨基酚每次劑量為10-15mg/kg，需要時每4-6小時內可重複使用1次，24小時不超過4次。兒童應選用對乙醯氨基酚滴劑、顆粒劑、栓劑，不宜選用複方製劑，使用推薦劑量的對乙醯氨基酚，一般不會發生胃部刺激或出血現象，但超過最大劑量時可能會造成肝腎損傷，特別是肝損傷。對乙醯氨基酚過量屬於急症事件，需要儘快診斷和治療。
（2）布洛芬：可用於≥6月齡的兒童
蠶豆病即遺傳性葡萄糖-6-磷酸脫氫酶（G6PD）缺乏症患者退燒時，應避免使用對乙醯氨基酚，但是可以使用布洛芬。
使用對乙醯氨基酚退燒無效的患者，也可以考慮使用布洛芬退燒。兒童服用布洛芬每次用量為5-10mg/kg，需要時每6-8小時可重複使用1次，24小時內不超過4次。布洛芬退燒作用比較強，退燒過程中會導致人體大量出汗，因此布洛芬退燒不適用於有脫水症狀的患者。
（3）小兒退熱栓：
寶寶高熱時使用退熱栓效果很好。1-6歲兒童一次1粒，塞入肛門內，若持續發熱或疼痛，可間隔4-6小時重複用藥一次，24小時內不超過4粒。
（4）退熱貼：
屬於物理治療方法，在低燒時（體溫在38 5℃左右）使用效果比較好。對容易高熱驚厥的寶寶，退熱貼可以和退熱藥一起使用。面板容易過敏的寶寶，使用時要時刻注意孩子的面板變化，一旦出現紅疹，立即停用。
對乙醯氨基酚和布洛芬，不要交替使用
退熱治療主要目的是改善患兒舒適度。雖然對乙醯氨基酚與布洛芬交替使用的降溫效果比單用其中任一藥物要好，但不能改善舒適度，因此國內指南不推薦對乙醯氨基酚與布洛芬交替使用。另外，兩種藥物作用機制相同，毒副作用類似。對乙醯氨基酚和布洛芬的血漿消除半衰期約為2小時，當兩種藥物藥物交替使用時，可能增加不良反應，特別是腎毒性。
除了用藥，流感期間避免孩子進入人多嘈雜的環境中，平時多鍛鍊身體，增強抵抗力才是孩子不感冒生病最好的辦法。
