林子洪醫生2021-04-16 10:26:02類風溼性關節炎又稱類風溼（Rheumatoid arthritis，RA），是一種病因尚未明瞭的慢性全身性炎症性疾病，目前公認類風溼關節炎是一種自身免疫性疾病。可能與內分泌、代謝、營養、地理、職業、心理和社會環境的差異、細菌和病毒感染及遺傳因索等方面有關係，以慢性、對稱性、多滑膜關節炎和關節外病變為主要臨床表現，屬於自身免疫炎性疾病。
風溼免疫科醫生2020-04-28 00:55:41類風溼關節炎並不是百姓口中風溼腿疼，而是一類風溼免疫疾病。
是病因不明的對稱性炎性外周多關節炎，該病通常因肌腱和韌帶拉伸引起關節畸形，以及因軟骨和骨侵蝕造成關節破壞。如不治療或治療無效，炎症反應和關節破壞將導致患者喪失生理功能、無法完成日常生活活動，以及難以繼續工作。
是由基因與環境間複雜的相互作用導致的，從而破壞免疫耐受並引起特徵性對稱型滑膜炎症。調控炎症反應和基質破壞的獨特機制包括對骨和軟骨的破壞。
約40%的RA患者在病程中會出現關節外的肌肉骨骼系統（如，骨骼和肌肉）和非肌肉骨骼系統的器官（如，面板、眼、肺部、心臟、腎臟、血管、唾液腺、中樞與周圍神經系統，以及骨髓）受累。
以下才是真正類風溼關節炎常見的表現：
關節畸形
類風溼結節
眼睛葡萄膜炎
面板血管炎
重慶鑫舜風溼醫院2021-04-16 14:02:18什麼是類風溼病？
類風溼性關節炎是免疫科常見的疾病之一，屬於結締組織病的一種。該病可累及全身各個系統。首要條件是可引起關節痛主要是對稱性小關節痛。
病人可伴有晨僵，嚴重時可發生關節畸形。肺部受累可出現肺間質纖維化。部分患者還可出現貧血、血小板異常脾大等症狀。
目前類風溼性關節炎的發病原因尚不十分清楚，類風溼性關節炎的主要症狀為炎症性滑膜炎。通常發生在手足小關節對稱性發炎。後期通常影響關節畸形，甚至影響功能。
內分泌科劉暢2020-01-06 18:29:19類風溼性關節炎是一組由於自身免疫原因導致關節疼痛、關節腫脹和關節變形的疾病。這種疾病發展的最終結果將導致關節變形。它主要涉及小關節，如手關節，甚至造成內臟損傷。類風溼性關節炎發病率高的人群是60歲以上，60歲以下當然可以發病，但發病率會更低。
頸腰椎疼痛科一段主任2020-09-11 16:54:06類風溼性關節炎是一種常見的關節病，發病率和致殘率很高。在我國，類風溼性關節炎的發病率已達千分之三。由於目前還沒有根治類風溼的辦法，因此患者常常悲觀地稱其為“不死的癌症”，或消極對待，或胡亂投醫，導致病情加重。
什麼是類風溼性關節炎（RA）？
“不死的癌症”為何“重女輕男”？
類風溼如何做到早期發現？
類風溼性關節炎的治療真的很困難嗎？
我們一起來聽一聽專家怎麼說。
01什麼是類風溼性關節炎（RA）？
類風溼性關節炎（RA），強直性脊柱炎，屬中醫痺證範疇，俗有尪痺、歷節風之稱。是一種以慢性多關節炎症為主要表現的全身性疾病，多以手足小關節起病，常呈對稱性，早期症狀為受累關節的疼痛、腫脹、活動困難及發僵，長久不愈的晚期症狀則為關節畸形。該病在我國的患病率為0。3%，是造成我國人群喪失勞動力與致殘的主要病因之一。任何年齡段都有可能，發病一般隨著年齡增長而增加，發病的高峰年齡是20歲-40歲，而女性則在40歲-60歲。
02 “不死的癌症”為何“重女輕男”？
類風溼性關節炎以女性多發，女性患者是男性患者的2-3 倍。中醫認為腎虛陽虛的人易患類風溼性關節炎。中醫認為腎是先天之本，與西醫對腎的認識不同。中醫的“腎”與現代醫學免疫功能密切相關。女性有月經、白帶、妊娠、分娩，這些生理或病理現象與腎關係密切，甚至損傷腎臟，引起腎陽虧損、身體虛弱、免疫功能紊亂，一旦遇到風寒溼邪之後就易誘發類風溼性關節炎。所以女性易患類風溼性關節炎。
03 類風溼如何做到早期發現？
早期診斷類風溼性關節炎不是那麼容易。多數類風溼關節炎病人的起病無章法，開始只是感到乏力、沒精神，早晨起床時手指關節有木僵感，毛巾絞不幹，拿牙刷或筷子手不靈活，或者一個或幾個關節出現疼痛，但經過適當的活動或溫暖關節或外用膏藥後關節舒展自如。病人常常不把這種情況放在心上，待關節疼痛難忍，甚至出現腫脹時才到醫院看病，往往錯過了最佳的治療時機。
要做到類風溼性關節炎的早期診斷，除了需要醫生高超的診斷水平、先進的檢查手段，更需要病人的積極配合，重視自己身體關節的警告。因此，當出現以下不適時，請儘早抽空找風溼專科醫師諮詢：
（1）早晨起床關節僵硬時間持續超過30分鐘以上；
（2）2個或2個以上關節腫痛，特別是手指關節的腫痛；
（3）關節腫痛持續超過2周。
早發現、早治療，可以使目前無法根治而又嚴重威脅人們健康的疾病成為溫和的、發展緩慢的疾病。
04 如何科學對待類風溼性關節炎？
類風溼雖然不能根治，但卻可以控制。經過規範的治療，完全可以讓疾病停留在初級階段，不繼續發展。
要早期治療、避免誘素
一般來說，受涼、潮溼、勞累、精神創傷、營養不良、外傷等，常為本病的誘發因素。我們曾對100例類風溼性關節炎患者進行過統計，以寒冷（42%）和潮溼（27%）誘發者佔絕大多數，此外，尚有感染（10%）和外傷（8%）及無明顯誘因可查者（13%）。類風溼患者關節損傷，50%在起病後半年內發生。如不抓住這半年時間及時診治，任憑損傷發展，將大大影響今後的治療效果。如果關節發生了不可逆畸形，藥物治療往往無法奏效，重則只有手術置換關節一條路。因此，類風溼患者要做到早診早治，抓住治療“黃金期”，即發病半年內或骨關節未顯著破壞前為最佳時間窗，千萬不要錯過！
要到正規醫院接受治療
在門診時，我們常常會遇到這樣一些患者，病急亂投醫，輕信小廣告，購買所謂能治癒類風溼性關節炎的“一號”、“二號”藥服用。一些不正規診所也用摻雜著大量激素的“特效藥”給患者服用，一些患者的關節疼痛得到了暫時的緩解，但會對關節造成損害，產生賴藥性，帶來骨質疏鬆、外形變化、高血壓、高血糖等併發症。可以說，這些不負責任的廣告是最大的問題。類風溼的治療是長期的，有一定的延續性，這要取得病人的理解。許多病人往往一聽到需要長時間的治療，便失去了耐心，總想找到一種所謂的“靈丹妙藥”，這是不可能的。
類風溼性關節炎患者需要長期治療，但不能服用某一種藥物後就一直服用，而不去醫院檢查。治療類風溼性關節炎的藥物，副作用比較大，既不能因為擔心副作用而不用藥，也不能長期服用某一種藥。一定要定期去醫院複查，根據病情選用合適的藥物。
05 類風溼性關節炎可以預防嗎？
人們注意自我保健，健康生活，尤其在冬季，注意防寒保暖，增加體育鍛煉，提高自身免疫力，是可以預防的。但因為該病的病因包括多種因素，如遺傳、環境、感染等，因此又不能完全預防。
總之，一旦疾病得到確診，就應儘早開始正規治療。由專科醫師針對每個患者的不同情況（年齡、臟器損害、病情輕重、就醫早晚、肝腎功能等）建立個體化的治療方案，同時要監測和減少藥物的不良反應，減輕關節疼痛及炎症，保護關節功能，提高生活質量。個體化治療對患者的長期緩解及減少不良反應的發生十分重要。切勿聽信小廣告或到非正規醫院、非專科進行千篇一律的治療，耽誤了治療時機。
溫馨提示
專家指出四個治療誤區
一、早期不在乎，認為自己會好。有的人早期只有一個手指、足趾或腰、背、髖關節疼痛，但卻不在乎，等到病重了才去醫院，結果失去了最佳治療時機。
二、未經醫生診斷，自己亂吃藥，導致各種不良後果。
三、為圖省錢或方便，看街頭小廣告到非正規診療機構吃所謂的“祖傳秘方”。由於不知道“秘方”中含有的藥物成分，吃藥後症狀看似緩解了，病人就認為有“療效”，其實往往會掩蓋病情。
四、見好就收，不徹底治療。有的病人治療效果很好，但是一見病痛減輕，就停止治療，等再犯病時再治療，結果使病情不斷髮展，越來越重。
成都風溼科蒙主任2020-08-28 14:02:01*我是成都風溼醫院蒙興文醫生，我回答的內容為健康知識科普，不能作為具體的診療建議使用，亦不能替代執業醫師面診，僅供參考。
什麼是類風溼病？
類風溼病稱之為類風溼關節炎，它是屬於風溼免疫性疾病，主要的特點就是會引起雙手的小關節的腫痛以及晨僵，早上起來的時候，經常會覺得雙手比較僵硬，握拳有點困難，活動大概半小時到一小時會逐漸的緩解。
隨著病情的進展，可能影響到其他的關節，包括肩關節、肘關節、腕關節、膝關節、踝關節等等都有可能受到影響。嚴重的時候還會出現關節外的表現，包括肺部的間質性病變。包括類風溼的血管炎，包括血液系統的損害，比如說felty綜合徵白細胞減少等等。還有可能繼發乾燥綜合症，出現口乾、眼乾等症狀。
